¿Qué es Megacolon?
megacolón es una condición médica caracterizada por la dilatación del colon, que puede ser congénita o desencadenada por la presencia de infección o una obstrucción intestinal. Independientemente de la causa, todas las presentaciones de esta condición a menudo inducen síntomas similares. El tratamiento depende de la causa subyacente y a menudo implica la administración de fluidos intravenosos para prevenir la deshidratación y la cirugía correctiva para restaurar la funcionalidad adecuada al colon.
El megacolón tóxico se considera una complicación potencialmente mortal asociada con la existencia de una condición intestinal subyacente. La presencia de inflamación e infección contribuye a la toxicidad de la afección que hace que el intestino grueso se dilata. Las personas sintomáticas pueden experimentar una variedad de síntomas que pueden incluir molestias abdominales, sensibilidad y distensión. Los signos adicionales de toxicidad pueden incluir frecuencia cardíaca elevada, fiebre y náuseas, y, en casos extremos, shock.
congénitaL Megacolon es un bloqueo intestinal debido al movimiento muscular deteriorado dentro del intestino. Debido a los nervios faltantes dentro del intestino, se acumulan contenidos intestinales, causando distensión abdominal y disfunción intestinal. A menudo diagnosticado en la infancia, esta afección hace que los recién nacidos desarrollen estreñimiento, distensión abdominal y vómitos. Los síntomas adicionales pueden incluir la ausencia de una primera heces (Merconio), ictericia y diarrea acuosa.
Una obstrucción intestinal primaria puede ocurrir en el intestino pequeño o grueso y puede presentarse como una condición aguda o crónica. Con frecuencia diagnosticado en niños y ancianos, esta forma de dilatación colónica es de naturaleza idiopática, lo que significa que no hay una causa conocida en ausencia de inflamación o infección. Individuos con afecciones crónicas, como parálisis cerebral u otros trastornos neurológicos, o aquellos que están postradosriesgo de desarrollar esta condición. Aquellos que se vuelven sintomáticos con formas no tóxicas de dilatación del colon pueden experimentar molestias abdominales, náuseas y vómitos.
Las pruebas de diagnóstico utilizadas para confirmar la presencia de dilatación del colon varían. En presencia de distensión abdominal, se puede realizar un examen físico y la palpación del área afectada. Cualquier anomalía descubierta durante un examen preliminar generalmente provocará pruebas adicionales. Si se sospecha que se sospecha un megacolón tóxico, las pruebas adicionales pueden incluir la administración de una radiografía abdominal y análisis de sangre para evaluar los niveles de electrolitos y detectar la presencia de cualquier marcador indicativo de infección.
Los bebés sospechosos de tener un megacolón congénito pueden recibir un enema de bario y una radiografía abdominal para confirmar la presencia de disfunción intestinal. Un examen rectal puede determinar la presencia de tono muscular rectal deteriorado, que puede contribuir a la manifestación de síntomas. En algunos casos, un manometría analTambién se puede realizar para evaluar la presión rectal.
Si se sospecha una obstrucción intestinal, se puede realizar una prueba de bario para confirmar la presencia y la ubicación del bloqueo. Antes de las pruebas, a un individuo recibe bario, ya sea por vía oral o como una inyección, que luego se rastrea con el uso de rayos X para evaluar la condición y la funcionalidad del tracto IG superior y los órganos relacionados, incluidos los intestinos. Se puede realizar una manometría esofágica para evaluar la condición del esófago y la función intestinal se puede evaluar con una exploración por radionúclidos intestinal.
El tratamiento para el megacolón tóxico tiene un enfoque multifacético. Para revertir los efectos de la condición, se pueden administrar fluidos intravenosos para prevenir la deshidratación y, si el colon se ha perforado, se puede realizar una escisión parcial o completa del colon, conocida como colectomía. Para evitar la propagación de la infección, lo que puede conducir a la sepsis, los antibióticos también se pueden administrared. Debido a un riesgo significativo de muerte, es esencial un tratamiento rápido y apropiado para la dilatación del colon. Las complicaciones asociadas con esta condición pueden incluir shock, sepsis y perforación del colon.
Megacolón congénito a menudo requiere la eliminación de la porción abdominal del colon y el recto. El tejido colónico restante se utiliza para funcionar en lugar de la porción extirpada. Antes de la cirugía, el intestino se descomprime para aliviar la presión y permitir una manipulación más fácil del órgano. El procedimiento a menudo se realiza durante dos cirugías separadas, y ambas pueden completarse antes de que el niño tenga un año. Las complicaciones asociadas con esta cirugía correctiva pueden incluir síndrome del intestino corto, inflamación intestinal y perforación intestinal.
La dilatación colónica no tóxica también puede tratarse con medicamentos y cirugía. Se puede usar una colonoscopia para aliviar el aire acumulado y se pueden administrar fluidos intravenosos para evitar la deshidratación que MEl resultado de náuseas y vómitos excesivos. El tratamiento adicional para esta condición potencialmente recurrente puede incluir el uso de succión nasogástrica, que implica el posicionamiento de un tubo nasogástrico (NG) para descomprimir el intestino y la implementación de cambios en la dieta. Las personas con esta forma de megacolón generalmente demuestran mejoras dentro de los días posteriores al tratamiento. Las complicaciones pueden incluir diarrea, pérdida de peso involuntario y deficiencias minerales y vitaminas.