메가 콜론이란?

메가 콜론은 결장의 팽창을 특징으로하는 의학적 상태로, 선천적이거나 감염 또는 장 폐쇄로 인해 유발 될 수 있습니다. 원인에 관계없이이 상태의 모든 프레젠테이션은 종종 유사한 증상을 유발합니다. 치료는 근본적인 원인에 의존하며 종종 탈수를 예방하기 위해 정맥 액을 투여하고 결장에 적절한 기능을 회복시키기위한 교정 수술을 수반합니다.

독성 메가 콜론은 근본적인 장 상태의 존재와 관련된 생명을 위협하는 합병증으로 간주됩니다. 염증과 감염의 존재는 대장을 확장시키는 상태의 독성에 기여합니다. 증상이있는 개인은 복부 불편, 부드러움 및 팽창을 포함 할 수있는 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 추가적인 독성 징후로는 심박수 상승, 발열 및 구역, 극단적 인 경우 충격이 있습니다.

선천성 메가 콜론은 장 내 근육 운동 장애로 인한 장의 막힘입니다. 장 내 신경이 없어져서 장 내용물이 축적되어 복부 팽창과 장 기능 장애를 일으 킵니다. 유아기에 진단되는 경우가 많기 때문에 신생아는 변비, 복부 팽만 및 구토를 일으킬 수 있습니다. 추가 증상으로는 첫 번째 대변 (메르 코늄), 황달 및 물 설사가 없을 수 있습니다.

1 차 장 폐쇄는 소장 또는 대장에서 발생할 수 있으며 급성 또는 만성 상태로 나타날 수 있습니다. 소아와 노인에서 빈번하게 진단되는이 형태의 결장 확장은 특발성이므로 염증이나 감염이없는 경우 알려진 원인이 없음을 의미합니다. 뇌성 마비 또는 기타 신경계 질환과 같은 만성 질환이있는 사람이나 침상을 입은 사람은 대개이 질환이 발생할 위험이 높습니다. 비 독성 형태의 결장 확장에 증상이있는 사람들은 복부 불편, 메스꺼움 및 구토를 경험할 수 있습니다.

결장 확장의 존재를 확인하기 위해 사용되는 진단 검사는 다양합니다. 복부 팽창이있는 경우, 해당 부위의 신체 검사 및 촉진이 수행 될 수 있습니다. 예비 검사 중에 발견 된 이상은 대개 추가 검사를 요구합니다. 독성 메가 콜론이 의심되는 경우 추가 검사에는 복부 X- 선 및 혈액 검사를 실시하여 전해질 수준을 평가하고 감염을 나타내는 마커가 있는지 확인할 수 있습니다.

선천성 거대 콜론이 의심되는 영아에게는 장 기능 장애의 존재를 확인하기 위해 바륨 관장과 복부 엑스레이가 제공 될 수 있습니다. 직장 검사는 증상이 나타나는 직장 근육 톤의 존재를 판단 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 직장 압력을 평가하기 위해 항문 압력계를 수행 할 수도 있습니다.

장폐색이 의심되는 경우 막힘의 존재 및 위치를 확인하기 위해 바륨 검사를 실시 할 수 있습니다. 시험 전에, 개인에게 경구 또는 주사로 바륨을 투여 한 다음, X- 선을 사용하여 추적하여 상부 위장관 및 장을 포함한 관련 기관의 상태 및 기능을 평가한다. 식도의 상태를 평가하기 위해 식도 마노 메트 리가 수행 될 수 있고 장 기능은 장 방사성 핵종 스캔으로 평가 될 수있다.

독성 메가 콜론에 대한 치료는 다각적입니다. 상태의 효과를 역전시키기 위해, 탈수를 방지하기 위해 정맥 내 유체를 투여 할 수 있으며, 결장이 천공 된 경우 결장의 일부 또는 전체 절제 (colectomy)가 수행 될 수있다. 패혈증을 유발할 수있는 감염의 확산을 막기 위해 항생제를 투여 할 수도 있습니다. 사망 위험이 크기 때문에 대장 확장에 대한 신속하고 적절한 치료가 필수적입니다. 이 상태와 관련된 합병증에는 충격, 패혈증 및 결장 천공이 포함될 수 있습니다.

선천성 메가 콜론은 종종 결장과 직장의 복부 부분을 제거해야합니다. 남은 결장 조직은 절제된 부분 대신 기능하기 위해 이용된다. 수술 전에, 장을 감압하여 압력을 완화시키고 기관을보다 쉽게 ​​조작 할 수 있도록합니다. 이 절차는 종종 두 번의 별도의 수술 중에 수행되며 둘 다 아이가 1 세가되기 전에 완료 될 수 있습니다. 이 교정 수술과 관련된 합병증은 단장 증후군, 장 염증 및 장 천공을 포함 할 수 있습니다.

비 독성의 결장 확장은 약물 치료와 수술로 치료할 수도 있습니다. 대장 내시경 검사는 축적 된 공기를 완화시키기 위해 사용될 수 있으며, 과도한 메스꺼움 및 구토로 인한 탈수를 방지하기 위해 정맥 내 유체가 투여 될 수 있습니다. 이 잠재적 재발 상태에 대한 추가 치료는 비위 흡입을 사용하는 것을 포함 할 수 있으며, 이는 비장 위 (NG) 튜브를 배치하여 장을 감압하고식이 변화를 구현하는 것을 포함한다. 이 형태의 메가 콜론을 가진 개인은 일반적으로 치료 일 이내에 개선을 나타냅니다. 합병증에는 설사, 의도하지 않은 체중 감소, 미네랄 및 비타민 결핍이 포함될 수 있습니다.