¿Qué es el disrofismo espinal?
El disrafismo espinal es un defecto congénito del tubo neural, la estructura que precede al desarrollo de la médula espinal en los fetos. En el desarrollo normal, el tubo neural se pliega precisamente para formar la columna espinal y asegurar la médula espinal. Pueden surgir problemas si el tubo neural nunca se cierra o sella completamente incorrectamente. Los síntomas en los bebés y los niños en crecimiento pueden variar desde muy leves y casi imposibles de ser notables hasta debilitantes y desfigurantes. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, puede ser necesaria un plan de tratamiento multifacético que involucra medicamentos, cirugía y fisioterapia para promover el crecimiento y el desarrollo adecuados.
El disrafismo espinal abierto ocurre cuando el tubo neural no se cierra por completo. Hay algunas variedades diferentes de disrafismo espinal abierto, la más común de las cuales es el desarrollo de un meningocele en la parte inferior o media de la espalda. Un meningocele es básicamente una abertura en la columna espinal desde la cual las membranas, el cartílago y el líquido cefalorraquídeo Ebohordo. La médula espinal generalmente se mantiene intacta en presencia de un meningocele, por lo que puede continuar desarrollándose sin complicaciones importantes para el funcionamiento del sistema nervioso central.
Una complicación menos común pero mucho más grave del disrafismo espinal abierto es el crecimiento de un mielomeningocele. Una gran gorra en la columna espinal deja espacio para que un saco forrado de membrana sobresalga hacia afuera, rompiendo la piel y el tejido muscular. El saco de mielomeningocele puede contener cartílago, líquido cefalorraquídeo y trozos de la médula espinal y las terminaciones nerviosas. La condición puede afectar severamente el desarrollo futuro y el funcionamiento del sistema nervioso central. Un bebé puede no tener control sobre los movimientos del motor o las funciones de la vejiga y el intestino. Desactivar la debilidad de la pierna o incluso la parálisis permanente puede ocurrir en casos extremos.
En la mayoría de los casos, se puede diagnosticar el disrafismo espinal abierto mientras el feto aún está en el útero. UltrasounLos análisis de DS y la sangre pueden revelar anormalidades en el desarrollo de la columna en el segundo o tercer trimestre. Un bebé nacido con disrafismo espinal abierto generalmente necesita someterse a una cirugía inmediata para tratar de realinear la médula espinal y las vértebras. Es posible que sea necesario colocar una derivación en el cerebro para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad abdominal. La fisioterapia continua, los medicamentos para controlar el dolor y los procedimientos quirúrgicos cosméticos de seguimiento pueden ser necesarios a lo largo de la vida de un paciente.
El disrafismo espinal también puede ser un problema más sutil donde el tubo neural casi se cierra correctamente y las estructuras internas no sobresalen de la columna vertebral. La espina bifida occulta es la forma más común de disrafismo espinal cerrado, y puede o no causar síntomas físicos y complicaciones de salud. La mayoría de los niños que nacen con Spina bifida oculta se desarrollan normalmente a pesar de los defectos menores y no necesitan un tratamiento especial. Ocasionalmente, puede haber una sangría en la columna inferior thes propenso al crecimiento excesivo del cabello. Los pacientes pueden estar en riesgo de complicaciones más adelante en la vida, como la escoliosis, la dificultad para doblar o torcer, y los discos herniados que pueden requerir intervención quirúrgica.