Co je to páteřní dysrafismus?
Spinální dysrafismus je vrozená vada nervové trubice, struktury, která předchází vývoji míchy u plodů. V normálním vývoji se nervová trubice skládá přesně dohromady, aby vytvořila páteřní sloupec a zajistila míchu. Problémy mohou nastat, pokud se nervová trubice nikdy plně uzavře nebo se netřičí nesprávně. Příznaky u kojenců a rostoucích dětí se mohou pohybovat od velmi mírného a téměř nepostřehnutelného až po oslabující a znetvoření. V závislosti na závažnosti symptomů může být pro podporu správného růstu a vývoje zapotřebí mnohostranného plánu léčby zahrnujícího léky, chirurgii a fyzikální terapii.
Otevřený dysrafismus páteře nastává, když se nervová trubice úplně nedokáže uzavřít. Existuje několik různých odrůd otevřeného páteřního dysrafismu, z nichž nejběžnější je vývoj meningocele ve spodní nebo střední zádech. Meningocele je v podstatě otvor ve sloupci páteře, ze kterého membrány, chrupavka a mozkomíšská tekutina eupláchnout. Mícha je obvykle udržována neporušená v přítomnosti meningocele, takže se může i nadále vyvíjet bez velkých komplikací fungování centrálního nervového systému.
Méně běžné, ale mnohem vážnější komplikace otevřeného páteřního dysrafismu je růst myelomeningocele. Velká čepice v páteřní sloupci ponechává místnost pro membránovou vak, který vyčnívá směrem ven, prolomí kůži a svalovou tkáň. Vak myelomeningocele může obsahovat chrupavku, mozkomíšskou tekutinu a kousky míchy a nervových zakončení. Stav může vážně narušit budoucí vývoj a fungování centrálního nervového systému. Dítě nemusí mít kontrolu nad pohyby motoru nebo močového měchýře a funkcí střev. V extrémních případech může dojít k deaktivaci slabosti nohou nebo dokonce trvalé ochrnutí.
Ve většině případů lze diagnostikovat otevřený páteřní dysrafismus, zatímco plod je stále v lůně. UltrazvukDS a krevní testy mohou odhalit abnormality ve vývoji páteře ve druhém nebo třetím trimestru. Dítě narozené s otevřeným dysrafismem páteře obvykle musí podstoupit okamžité operaci, aby se pokusilo vyrovnat míchu a obratle. Do mozku může být nutné vložit zkrat, aby se do břišní dutiny vypustila přebytečnou mozkomíšskou tekutinu. Během života pacienta může být zapotřebí probíhající fyzikální terapie, léky na kontrolu bolesti a následné kosmetické chirurgické zákroky.
páteřní dysrafismus může být také jemnějším problémem, kdy se nervová trubice téměř správně uzavírá a vnitřní struktury nevyčnívají z páteře. Spina bifida oculta je nejčastější formou uzavřeného dysrafismu páteře a může nebo nemusí způsobit fyzické příznaky a zdravotní komplikace. Většina dětí, které se narodily s okultou Spina Bifida, se vyvíjí normálně navzdory drobným vadám a nepotřebují zvláštní léčbu. Občas může dojít k odsazení ve spodní páteřiAT je náchylný k nadměrnému růstu vlasů. Pacienti mohou být ohroženi komplikacemi později v životě, jako je skolióza, obtížné ohýbání nebo kroucení a herniované disky, které mohou vyžadovat chirurgický zásah.