脊椎運動障害とは？

脊髄形成異常は、神経管の先天性欠損であり、胎児の脊髄の発達に先行する構造です。 通常の発達では、神経管は正確に折り畳まれて脊柱を形成し、脊髄を固定します。 神経管が完全に閉じたり、正しくシールされない場合、問題が発生する可能性があります。 乳児および成長中の子供の症状は、非常に軽度でほとんど目立たないものから衰弱および外観を損なうものまでさまざまです。 症状の重症度によっては、適切な成長と発達を促進するために、投薬、手術、理学療法を含む多面的な治療計画が必要になる場合があります。

神経管が完全に閉じられない場合、開放性脊椎形成異常が発生します。 開放性脊椎運動障害にはいくつかの異なる種類がありますが、最も一般的なものは、腰または中背部の髄膜瘤の発達です。 髄膜瘤は、基本的に脊柱の開口部であり、そこから膜、軟骨、脳脊髄液が漏れます。 脊髄は通常、髄膜瘤の存在下で無傷のままであるため、中枢神経系の機能に大きな合併症を引き起こすことなく発達し続けることができます。

あまり一般的ではないが、はるかに深刻な開放性脊椎運動障害の合併症は、髄膜瘤の成長です。 脊柱の大きなキャップは、膜で裏打ちされた嚢が外側に突き出て、皮膚と筋肉組織を突き破る余地を残します。 脊髄髄膜嚢には、軟骨、脳脊髄液、脊髄の小片および神経終末が含まれています。 この状態は、将来の発達と中枢神経系の機能を著しく損なう可能性があります。 乳児は運動や膀胱と腸の機能を制御できない場合があります。 極端な場合、脚の脱力または永続的な麻痺さえも無効にすることができます。

ほとんどの場合、胎児がまだ子宮内にいる間に、開放性脊椎運動障害が診断されます。 超音波検査と血液検査により、妊娠後期または後期の脊髄発達の異常が明らかになる場合があります。 開放性脊椎形成異常で生まれた赤ちゃんは、通常、脊髄と脊椎の再調整を試みるために即時手術を受ける必要があります。 過剰な脳脊髄液を腹腔に排出するために、脳にシャントを配置する必要がある場合があります。 進行中の理学療法、痛みを制御するための薬物療法、およびフォローアップの美容整形手術が患者の生涯を通じて必要になる場合があります。

脊髄性機能障害は、神経管がほぼ正しく閉じ、内部構造が脊柱から突き出ていない、より微妙な問題でもあります。 二分脊椎オカルタは、閉鎖性脊椎運動障害の最も一般的な形態であり、身体症状および健康合併症を引き起こす場合と引き起こさない場合があります。 二分脊椎オカルタで生まれたほとんどの子供は、小さな欠陥にもかかわらず正常に発達し、特別な治療を必要としません。 時折、下部脊椎にくぼみがあり、過度の発毛が起こりやすいことがあります。 患者は、脊柱側osis症、曲がりやねじれの困難、外科的介入を必要とする可能性のある椎間板ヘルニアなど、後年の合併症のリスクがある場合があります。