¿Qué es el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo?
El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo es un problema que afecta a gemelos idénticos no nacidos como resultado de un problema con la placenta. En los embarazos gemelos normales, los dos fetos pueden compartir la placenta, el órgano que ayuda a alimentar el feto en crecimiento a través del suministro de sangre de la madre. En la mayoría de los casos de síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, un gemelo obtiene la mayor parte del flujo de sangre de la placenta, mientras que el otro gemelo obtiene mucho menos que su parte. Aunque en un momento los resultados fueron devastadores para la madre y su familia, los avances en obstetricia ahora permiten que la mayoría de los gemelos sobrevivan a esta condición.
TTTS es una ocurrencia aleatoria, que afecta aproximadamente el 15 por ciento de los embarazos gemelos idénticos. Cada feto en un conjunto de gemelos fraternos tiene su propia placenta, por lo que esta condición no es un problema para los gemelos fraternos. El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo no es un defecto de nacimiento; No es una cuestión de hereditaria, la genética no juega un papel, y no es el resultado de las acciones de los padres o INACciones.
En el síndrome de transfusión gemela a gemelo, cada gemelo intenta adaptarse a su situación. El gemelo que no recibe el flujo sanguíneo intenta conservar el agua y la energía. Esto causa una condición llamada oligohidramios, o bajo volumen de fluido amniótico. El otro gemelo, el que recibe más de su parte de la sangre, trata de deshacerse del aumento del líquido a través del aumento de la orina, una condición conocida como polihidramnios.
Una madre cuyo embarazo se ve afectado por el síndrome de transfusión gemela a gemela puede ver un crecimiento repentino en su útero. Su útero puede medir en grande para su fecha de vencimiento esperada, puede aumentar de peso mucho más rápido que común, y sus manos o piernas pueden hincharse temprano en su embarazo. Un médico que mira un ultrasonido puede ver evidencia de una placenta compartida.
Hay dos tipos de síndrome de transfusión de gemelo a gemelo: agudo y crónico. Los TTT crónicos son más comunes y ocurre gradually; A menudo se diagnostica durante un ultrasonido de rutina. Si esto sucede, el médico generalmente recetará reposo en cama y un programa de nutrición para la madre. Los TTT agudos ocurren sin previo aviso después de la semana 30
th de embarazo. También puede suceder durante un parto vaginal, o después de que el cordón de un gemelo se haya sujetado.
Hasta hace poco, los TTT a menudo reclamaban la vida de ambos gemelos, pero ahora hay dos tratamientos disponibles. La amniocentesis puede usarse para drenar el exceso de líquido, lo que mejora el flujo sanguíneo en la placenta y reduce el riesgo de parto prematuro. Este método puede prevenir las muertes aproximadamente el 60 por ciento del tiempo. La cirugía láser puede usarse en casos extremos. Si los bebés son lo suficientemente maduros como para sobrevivir por su cuenta, un médico puede optar por entregarlos temprano.
Las condiciones menos que ideales en el útero, los bebés medios afectados por el síndrome de transfusión gemela a gemela pueden tener problemas de salud persistentes. El gemelo que recibió demasiada sangre puede tener respiratorio, digestivo oDefectos cardíacos como resultado del exceso de fluidos; El gemelo que recibió muy poca sangre puede desarrollar anemia. Si los gemelos se entregan prematuramente, también pueden haber retrasos en el desarrollo.