Wat is een twin-to-twin transfusiesyndroom?

Twin-to-twin transfusiesyndroom is een probleem dat de ongeboren identieke tweelingen beïnvloedt als gevolg van een probleem met de placenta. In normale tweelingzwangerschappen kunnen de twee foetussen de placenta delen, het orgaan dat helpt de groeiende foetus te voeden via de bloedtoevoer van de moeder. In de meeste gevallen van twin-to-twin transfusiesyndroom krijgt de ene tweeling het grootste deel van de bloedstroom van de placenta, terwijl de andere tweeling veel minder wordt dan zijn aandeel. Hoewel de resultaten ooit verwoestend waren voor de moeder en haar familie, staat de vooruitgang in de verloskunde nu toe dat de meeste tweelingen deze aandoening kunnen overleven.

TTT's is een willekeurig voorkomen, wat ongeveer 15 procent van de identieke tweelingzwangerschappen beïnvloedt. Elke foetus in een reeks broederlijke tweelingen heeft zijn of haar eigen placenta, dus deze toestand is geen probleem voor broederlijke tweelingen. Twin-to-twin transfusiesyndroom is geen geboorteafwijking; Het is geen kwestie van erfelijk - genetica spelen geen rol - en het is niet het resultaat van de acties van de ouders of INACtions.

In het twin-to-twin transfusiesyndroom probeert elke tweeling zich aan te passen aan zijn situatie. De tweeling die de bloedstroom niet ontvangt, probeert water en energie te behouden. Dit veroorzaakt een aandoening die oligohydramios wordt genoemd, of een laag vruchtwatervolume. De andere tweeling, degene die meer ontvangt dan het bloedaandeel, probeert zich te ontdoen van de verhoogde vloeistof door verhoogde urineren, een aandoening die bekend staat als polyhydramnios.

Een moeder wiens zwangerschap wordt getroffen door het dubbele tot twin transfusiesyndroom kan een plotselinge groei in haar baarmoeder zien. Haar baarmoeder kan groot meten voor haar verwachte vervaldatum, ze kan veel sneller aankomen dan gebruikelijk, en haar handen of benen kunnen vroeg in haar zwangerschap zwellen. Een arts die naar een echografie kijkt, kan bewijs zien van een gedeelde placenta.

Er zijn twee soorten twin-to-twin transfusiesyndroom-acuut en chronisch. Chronische TTTS komt vaker voor en gebeurt Gradually; Het wordt vaak gediagnosticeerd tijdens een routine -echografie. Als dit gebeurt, zal de arts meestal bedrust en een voedingsprogramma voor de moeder voorschrijven. Acute TTT's gebeurt zonder waarschuwing na de 30 ^{th week van zwangerschap. Het kan ook gebeuren tijdens een vaginale bevalling, of nadat het koord van één tweeling is geklemd.}

tot voor kort claimt TTT's vaak het leven van beide tweelingen, maar er zijn nu twee behandelingen beschikbaar. Voorinsreepjes kunnen worden gebruikt om overtollig vloeistof af te voeren, wat de bloedstroom in de placenta verbetert en het risico op vroeggeboorte vermindert. Deze methode kan ongeveer 60 procent van de tijd dodelijke slachtoffers voorkomen. Laserchirurgie kan in extreme gevallen worden gebruikt. Als de baby's volwassen genoeg zijn om zelf te overleven, kan een arts ervoor kiezen om ze vroeg te leveren.

minder dan ideale omstandigheden in de baarmoeder worden gemiddelde baby's die worden getroffen door twin-to-twin transfusiesyndroom kunnen aanhoudende gezondheidsproblemen hebben. De tweeling die te veel bloed heeft ontvangen, kan ademhalings-, spijsverterings- ofhartafwijkingen als gevolg van de overtollige vloeistoffen; De tweeling die te weinig bloed heeft ontvangen, kan bloedarmoede ontwikkelen. Als de tweeling voortijdig wordt geleverd, kunnen er ook ontwikkelingsachterstanden zijn.