O que é a síndrome da transfusão dupla a gêmea?

A síndrome da transfusão dupla a gêmea é um problema que afeta gêmeos idênticos ainda não nascidos como resultado de um problema com a placenta. Em gestações gêmeas normais, os dois fetos são capazes de compartilhar a placenta, o órgão que ajuda a alimentar o feto em crescimento através do suprimento sanguíneo da mãe. Na maioria dos casos da síndrome da transfusão dupla a gêmea, um gêmeo obtém a maior parte do fluxo de sangue da placenta, enquanto o outro gêmeo fica muito menor que sua parte. Embora, ao mesmo tempo, os resultados tenham sido devastadores para a mãe e sua família, os avanços na obstetrícia agora permitem que a maioria dos gêmeos sobreviva a essa condição. Cada feto em um conjunto de gêmeos fraternos tem sua própria placenta, então essa condição não é um problema para os gêmeos fraternos. A síndrome da transfusão dupla a gêmea não é um defeito de nascimento; Não é uma questão de hereditário - a genética não desempenha um papel - e não é o resultado das ações dos pais ou do INACções. O gêmeo que não está recebendo o fluxo sanguíneo tenta economizar água e energia. Isso causa uma condição chamada oligoidramios, ou baixo volume de líquido amniótico. O outro gêmeo, aquele que recebe mais do que sua parcela de sangue, tenta se livrar do aumento do fluido através da micção, uma condição conhecida como Poly -hidramnios.

Uma mãe cuja gravidez é afetada pela síndrome da transfusão gêmea a gêmea pode ver um crescimento repentino em seu ventre. Seu útero pode medir grande para a data de vencimento esperada, ela pode ganhar peso muito mais rapidamente do que comum, e suas mãos ou pernas podem inchar no início da gravidez. Um médico que olhava para um ultrassom pode ver evidências de uma placenta compartilhada.

Existem dois tipos de síndrome de transfusão dupla a gêmea-aguda e crônica. TTTs crônicos é mais comum e acontece gradually; É frequentemente diagnosticado durante um ultrassom de rotina. Se isso acontecer, o médico geralmente prescreve o repouso na cama e um programa de nutrição para a mãe. Os TTTs agudos acontecem sem aviso prévio após a semana de gravidez. Isso também pode acontecer durante um parto vaginal, ou depois que o cordão de um gêmeo foi preso.

Até recentemente, os TTTs costumavam reivindicar a vida de ambos os gêmeos, mas agora existem dois tratamentos disponíveis. A amniocentese pode ser usada para drenar o excesso de fluido, o que melhora o fluxo sanguíneo na placenta e reduz o risco de trabalho prematuro. Esse método pode impedir fatalidades cerca de 60 % do tempo. A cirurgia a laser pode ser usada em casos extremos. Se os bebês são maduros o suficiente para sobreviver por conta própria, um médico pode optar por entregá -los mais cedo.

Condições menos do que os ideais no útero médio bebês afetados pela síndrome da transfusão gêmea a gêmeos podem ter problemas de saúde remanescentes. O gêmeo que recebeu muito sangue pode ter respiratório, digestivo ouDefeitos cardíacos como resultado do excesso de fluidos; O gêmeo que recebeu muito pouco sangue pode desenvolver anemia. Se os gêmeos forem entregues prematuramente, também pode haver atrasos no desenvolvimento.