Qu'est-ce que le syndrome de transfusion jume-à-twin?

Le syndrome de transfusion jume-to-twin est un problème qui affecte les jumeaux identiques à naître à la suite d'un problème avec le placenta. Dans les grossesses jumelles normales, les deux fœtus sont capables de partager le placenta, l'organe qui aide à nourrir le fœtus en croissance via l'approvisionnement en sang de la mère. Dans la plupart des cas de syndrome de transfusion jume-à-twin, un jumeau obtient la majeure partie du flux de sang du placenta, tandis que l'autre jumeau devient beaucoup moins que sa part. Bien qu'à un moment donné, les résultats aient été dévastateurs pour la mère et sa famille, les progrès en obstétrique permettent désormais à la plupart des jumeaux de survivre à cette condition.

TTTS est un événement aléatoire, affectant environ 15% des grossesses jumelles identiques. Chaque fœtus dans un ensemble de jumeaux fraternels a son propre placenta, donc cette condition n'est pas un problème pour les jumeaux fraternels. Le syndrome de transfusion jume-to-twin n'est pas une anomalie congénitale; Ce n'est pas une question d'héréditaire - la génétique ne joue pas de rôle - et ce n'est pas le résultat des actions des parents ou de l'inactions.

Dans le syndrome de transfusion jume-to-twin, chaque jumeau essaie de s'adapter à sa situation. Le jumeau qui ne reçoit pas le flux sanguin essaie de conserver l'eau et l'énergie. Cela provoque une condition appelée oligohydramios, ou faible volume de liquide amniotique. L'autre jumeau, celui qui recevait plus que sa part de sang, essaie de se débarrasser de l'augmentation du liquide par une miction accrue, une condition connue sous le nom de polyhydramnios.

Une mère dont la grossesse est affectée par le syndrome de transfusion jumeau à deux ans peut voir une croissance soudaine de son ventre. Son utérus peut mesurer grand pour sa date d'échéance attendue, elle peut prendre du poids beaucoup plus rapidement que courante, et ses mains ou ses jambes peuvent gonfler au début de sa grossesse. Un médecin regardant une échographie peut voir des preuves d'un placenta partagé.

Il existe deux types de syndrome de transfusion jumeau à deux - aiguë et chronique. Les TTT chroniques sont plus courants et se produit gradually; Il est souvent diagnostiqué lors d'une échographie de routine. Si cela se produit, le médecin vous prescrira généralement un repos au lit et un programme de nutrition pour la mère. Les TTT aigus se produisent sans avertissement après la semaine de grossesse 30

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. Cela peut également se produire lors d'un accouchement vaginal, ou après que le cordon d'un jumeau a été serré.

Jusqu'à récemment, TTTS revendiquerait souvent la vie des deux jumeaux, mais il y a maintenant deux traitements disponibles. L'amniocentèse peut être utilisée pour drainer l'excès de liquide, ce qui améliore le flux sanguin dans le placenta et réduit le risque de travail prématuré. Cette méthode peut empêcher les décès d'environ 60% du temps. La chirurgie laser peut être utilisée dans des cas extrêmes. Si les bébés sont suffisamment mûrs pour survivre seuls, un médecin peut choisir de les livrer tôt.

Les conditions moins qu'idéales dans les bébés moyens de l'utérus affectés par le syndrome de transfusion jume-à-twin peuvent avoir des problèmes de santé persistants. Le jumeau qui a reçu trop de sang peut avoir un respiratoire, digestif oumalformations cardiaques à la suite de l'excès de liquides; Le jumeau qui a reçu trop peu de sang peut développer une anémie. Si les jumeaux sont livrés prématurément, il peut également y avoir des retards de développement.