¿Qué puedo esperar durante la cirugía de paratiroides?
La cirugía paratiroidea, también llamada paratiroidectomía, es un procedimiento médico en el que se eliminan una o más glándulas paratiroides. Hay cuatro glándulas paratiroides ubicadas detrás de la tiroides en el cuello. La cirugía paratiroidea es una operación generalmente segura y efectiva, que puede ser necesaria para los pacientes que padecen hiperparatiroidismo primario.
El hiperparatiroidismo ocurre cuando una o más glándulas paratiroides se vuelven hiperactivas, lo que hace que produzca demasiada hormona paratiroidea (PTH). La PTH ayuda a equilibrar el calcio en el torrente sanguíneo tomando calcio de los huesos cuando los niveles se vuelven demasiado bajos. En el hiperparatiroidismo primario, la glándula se agranda y el exceso de PTH produce altos niveles de calcio en la sangre, el adelgazamiento de los huesos, el dolor en las articulaciones, el orina excesiva y las cataratas, entre otros síntomas. Un paciente puede tener una glándula afectada, llamada un solo adenoma; dos o tres glándulas enfermas, llamadas adenomas múltiples; o las cuatro glándulas paratiroides pueden ser hiperactivas, que se llama FOUr hiperplasia de la glándula. La cirugía paratiroidea es el tratamiento estándar para las tres formas de hiperparatiroidismo primario.
La cirugía paratiroidea se puede realizar como una cirugía abierta o mínimamente invasiva. Durante la cirugía abierta, el paciente generalmente se pone bajo anestesia general, de modo que el paciente no es consciente y no puede sentir dolor. Una incisión bastante grande, de aproximadamente ocho pulgadas (20.3 cm) de largo, se realiza en el cuello para que el cirujano pueda explorar para la glándula ofensiva. Una vez encontrado, la glándula agrandada se corta de los tejidos de conexión y se retira del cuerpo. Si el paciente tiene hiperplasia, se queda un poco de tejido paratiroideo para tratar de alentar una producción normal de PTH.
Normalmente, el paciente se mantendrá durante la noche y se dará de alta al día siguiente, salvo complicaciones. Durante la recuperación, el vendaje debe mantenerse seco y el paciente puede sentir algo de dolor e hinchazón alrededor de la entradacisión. Los riesgos de esta cirugía son muy bajos, pero incluyen infección, pérdida de sangre y ronquera temporal. Los suplementos de calcio se pueden prescribir para garantizar que los niveles de calcio no caigan demasiado bajo después de la operación.
El procedimiento de paratiroides radiaborados mínimamente invasivos (MIRP) es muy preferido para abrir una cirugía paratiroidea. En este procedimiento, los tumores paratiroides se hacen radiactivos mediante una exploración Esstamibi para que el cirujano pueda diferenciar el tejido malo de otras estructuras en el cuello antes de hacer una incisión. Luego se realiza una incisión en la parte delantera del cuello, debajo de la manzana de Adán, y se inserta una sonda. La sonda detecta el tumor radiactivo, o los tumores, lo que permite al cirujano que el cirujano elimine las glándulas agrandadas sin hacer una gran incisión.
La cirugía paratiroidea mínimamente invasiva generalmente toma alrededor de 15 minutos y el paciente puede ser dado de alta el mismo día. Esta cirugía viene con los mismos riesgos que la cirugía abierta, pero mucho más baja. Los pacientes pueden de costumbreVuelve a sus actividades habituales en unos pocos días, pero debe ser consciente de mantener su vendaje seco y notar signos de entumecimiento. La sensación entumecida o de hormigueo se maneja con suplementos de calcio y el dolor de garganta que experimentan muchos pacientes con paratiroidectomía pueden tratarse con pastillas de garganta.