부갑상선 수술 중 무엇을 기대할 수 있습니까?

부갑상선 절제술이라고도하는 부갑상선 수술은 하나 이상의 부갑상선을 제거하는 의학적 절차입니다. 목의 갑상선 뒤에 4 개의 부갑상선이 있습니다. 부갑상선 수술은 일반적으로 부갑상선 기능 항진증으로 고통받는 환자에게 필요할 수있는 일반적으로 안전하고 효과적인 수술입니다.

부갑상선 기능 항진증은 하나 이상의 부갑상선이과 활동하여 너무 많은 부갑상선 호르몬 (PTH)을 생성 할 때 발생합니다. PTH는 수치가 너무 낮아지면 뼈에서 칼슘을 섭취하여 혈류의 칼슘 균형을 유지하는 데 도움이됩니다. 일차 성 부갑상선 기능 항진증에서 땀샘이 커지고 과량의 PTH로 인해 혈액, 뼈가 얇아 짐, 관절통, 과도한 배뇨 및 백내장에서 칼슘 수치가 높아집니다. 환자는 단일 선종이라고 불리는 하나의 영향받은 샘을 가질 수 있습니다. 다발성 선종으로 불리는 2 개 또는 3 개의 병에 걸린 샘; 또는 네 개의 부갑상선이 모두 과잉 활동할 수 있는데,이를 네 개의 샘 과형성이라고합니다. 부갑상선 수술은 3 가지 형태의 1 차 부갑상선 기능 항진증의 표준 치료법입니다.

부갑상선 수술은 개방 또는 최소 침습 수술로 수행 할 수 있습니다. 개복 수술 중에 환자는 일반적으로 전신 마취 상태가되어 의식이없고 통증을 느낄 수 없습니다. 외과 의사가 문제의 샘을 탐색 할 수 있도록 약 2 인치 (2 인치) 길이의 상당히 큰 절개가 목에 만들어집니다. 일단 발견되면, 확대 된 땀샘은 연결 조직에서 잘라내어 몸에서 제거됩니다. 환자가 과형성이있는 경우, 일부 부갑상선 조직은 정상적인 PTH 출력을 장려하기 위해 남겨집니다.

일반적으로 환자는 밤새도록 유지하고 다음날 합병증을 없애고 퇴원합니다. 회복 중에는 붕대를 건조하게 유지해야하며 환자는 절개 부위에 약간의 통증과 부기를 느낄 수 있습니다. 이 수술의 위험은 매우 낮지 만 감염, 혈액 손실 및 일시적 쉰 목소리가 포함됩니다. 칼슘 보충제는 수술 후 칼슘 수치가 너무 낮아지지 않도록 처방 될 수 있습니다.

최소 침습성 방사선 유도 부갑상선 (MIRP) 절차는 부갑상선 수술을 여는 데 훨씬 선호됩니다. 이 절차에서 부갑상선 종양은 에스타 미비 스캔에 의해 방사성으로 만들어져 외과 의사는 절개하기 전에 목의 다른 구조와 나쁜 조직을 구별 할 수 있습니다. 그런 다음 목 앞, 아담의 사과 아래에 절개를하고 프로브를 삽입합니다. 프로브는 방사성 종양 또는 종양을 감지하여 외과 의사는 큰 절개없이 확대 된 땀샘을 제거 할 수 있습니다.

최소 침습성 부갑상선 수술은 일반적으로 약 15 분이 걸리며 환자는 같은 날 퇴원 할 수 있습니다. 이 수술은 오픈 수술과 같은 위험이 있지만 훨씬 더 낮습니다. 환자는 일반적으로 며칠 내에 평상시 활동으로 돌아갈 수 있지만 붕대를 건조하게 유지하고 마비의 징후를인지해야합니다. 마비 또는 따끔 거림은 칼슘 보충제와 많은 부갑상선 절제술 환자가 목구멍 마름모꼴로 치료할 수있는 인후염으로 관리됩니다.