副甲状腺手術中に何が期待できますか？

副甲状腺切除とも呼ばれる副甲状腺手術は、1つ以上の副甲状腺を切除する医療処置です。 首の甲状腺の後ろに4つの副甲状腺があります。 副甲状腺手術は一般に安全で効果的な手術であり、原発性副甲状腺機能亢進症に苦しむ患者に必要となる場合があります。

副甲状腺機能亢進症は、1つ以上の副甲状腺が過剰に活性化し、副甲状腺ホルモン（PTH）を過剰に産生する場合に発生します。 PTHは、レベルが低くなりすぎると骨からカルシウムを摂取することにより、血流中のカルシウムのバランスを整えます。 原発性副甲状腺機能亢進症では、腺が肥大し、過剰なPTHにより、血中カルシウム濃度が高くなり、骨が薄くなり、関節痛、過剰排尿、白内障などの症状が現れます。 患者には、単一腺腫と呼ばれる腺が1つある場合があります。 多発性腺腫と呼ばれる2つまたは3つの病気にかかった腺; または、4つの副甲状腺すべてが過剰に活動している可能性があり、これは4腺過形成と呼ばれます。 副甲状腺手術は、原発性副甲状腺機能亢進症の3つの形態すべての標準治療です。

副甲状腺手術は、観血的または低侵襲手術として実施できます。 開腹手術中、患者は通常、全身麻酔下に置かれるため、患者は意識がなく、痛みを感じることはありません。 首に約8インチ（20.3 cm）のかなり大きな切開を加えて、外科医が問題の腺を探検できるようにします。 見つかったら、拡大した腺を接続組織から切り離し、身体から除去します。 患者に過形成がある場合は、正常なPTHアウトプットを促進しようとするために、副甲状腺組織が残されます。

通常、合併症がない限り、患者は一晩飼われ、翌日退院します。 回復中は、包帯を乾燥した状態に保つ必要があり、患者は切開の周りに痛みと腫れを感じることがあります。 この手術のリスクは非常に低いですが、感染、失血、一時的なho声が含まれます。 術後のカルシウムレベルが低下しすぎないように、カルシウムサプリメントが処方される場合があります。

副甲状腺手術を行うよりも、低侵襲性の放射線ガイド下副甲状腺（MIRP）手術がはるかに好まれます。 この手順では、外科医が切開を行う前に頸部の他の構造から悪い組織を区別できるように、副甲状腺腫瘍をエスタミビスキャンによって放射性にします。 次に、アダムのリンゴの下にある首の前に切開を行い、プローブを挿入します。 プローブは放射性腫瘍を検出し、外科医は大きな切開をすることなく肥大した腺を取り除くことができます。

低侵襲副甲状腺手術は通常、約15分かかり、患者は同じ日に退院する場合があります。 この手術には、開腹手術と同じリスクが伴いますが、はるかに低くなります。 患者は通常数日以内に通常の活動に戻ることができますが、包帯を乾いた状態に保ち、しびれの兆候に気づく必要があります。 しびれ感やチクチク感はカルシウムのサプリメントで管理され、多くの副甲状腺切除患者が経験する喉の痛みは、のどloで治療することができます。