Hvad kan jeg forvente under parathyroidea -operation?

Parathyroidea -kirurgi, også kaldet en parathyroidektomi, er en medicinsk procedure, hvor en eller flere parathyroidea -kirtler fjernes.Der er fire parathyroidea -kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen i nakken.Parathyroidea -kirurgi er en generelt sikker og effektiv operation, der kan være påkrævet for patienter, der lider af primær hyperparathyreoidisme.

Hyperparathyreoidisme opstår, når en eller flere parathyroidea -kirtler bliver overaktive, hvilket får den til at producere for meget parathyroidhormon (PTH).PTH hjælper med at afbalancere calcium i blodbanen ved at tage calcium fra knoglerne, når niveauerne bliver for lave.I primær hyperparathyreoidisme bliver kirtlen forstørret, og den overskydende PTH resulterer i høje calciumniveauer i blodet, knogletynding, ledssmerter, overdreven vandladning og grå stær, blandt andre symptomer.En patient kan have en påvirket kirtel, kaldet et enkelt adenom;to eller tre syge kirtler, kaldet flere adenomer;Eller alle fire parathyroidea -kirtler er muligvis overaktive, der kaldes fire kirtelhyperplasi.Parathyroidea -kirurgi er standardbehandlingen for alle tre former for primær hyperparathyroidisme.

Parathyroidoperation kan udføres som en åben eller minimalt invasiv kirurgi.Under den åbne operation sættes patienten typisk under generel anæstesi, så patienten ikke er bevidst og ikke kan føle nogen smerte.Et forholdsvis stort snit, ca. otte centimeter (20,3 cm), er lavet i nakken, så kirurgen kan udforske for den fornærmede kirtel.Når den er fundet, skæres den forstørrede kirtel væk fra det forbindelsesvæv og fjernes fra kroppen.Hvis patienten har hyperplasi, efterlades der noget parathyroidea -væv for at forsøge at tilskynde til en vis normal PTH -output.

Normalt holdes patienten natten over og udskilles den næste dag og spærrede komplikationer.Under bedring skal bandagen holdes tør, og patienten kan føle en vis smerte og hævelse omkring snittet.Risikoen ved denne operation er meget lav, men inkluderer infektion, blodtab og midlertidig heshed.Calciumtilskud kan ordineres for at sikre, at calciumniveauer ikke falder for lavt efter operation.

Den minimalt invasive radioguede parathyroid (MIRP) -procedure foretrækkes meget at åbne parathyroidekirurgi.I denne procedure fremstilles parathyroidea -tumorer radioaktive ved en esstamibi -scanning, så kirurgen kan differentiere det dårlige væv fra andre strukturer i nakken, før de foretager et snit.Derefter foretages et snit foran på nakken under Adams æble, og der indsættes en sonde.Proben registrerer den radioaktive tumor eller tumorer, hvilket tillader kirurgen at fjerne de forstørrede kirtler uden at foretage et stort snit.

Minimalt invasiv parathyroidea -kirurgi tager typisk ca. 15 minutter, og patienten kan udledes samme dag.Denne operation leveres med de samme risici som den åbne operation, men meget lavere.Patienter kan normalt vende tilbage til deres sædvanlige aktiviteter inden for et par dage, men bør være opmærksomme på at holde deres bandage tørre og bemærke tegn på følelsesløshed.Den følelsesløse eller prikkende fornemmelse styres med calciumtilskud og det ondt i halsen, som mange parathyroidektomipatienter oplever kan behandles med hals -pastiller.