Vad kan jag förvänta mig under paratyreoidkirurgi?

parathyreoidkirurgi, även kallad en paratyreoidektomi, är en medicinsk procedur där en eller flera paratyreoidkörtlar avlägsnas. Det finns fyra paratyreoidkörtlar som ligger bakom sköldkörteln i nacken. Parathyreoidkirurgi är en generellt säker och effektiv operation, som kan krävas för patienter som lider av primär hyperparatyreoidism.

hyperparatyreoidism inträffar när en eller flera paratyreoidkörtlar blir överaktiva, vilket får det att producera för mycket paratyreoidhormon (PTH). PTH hjälper till att balansera kalcium i blodomloppet genom att ta kalcium från benen när nivåerna blir för låga. I primär hyperparatyreoidism förstoras körtlarna och överskottet av PTH resulterar i höga kalciumnivåer i blodet, benetning, ledvärk, överdriven urinering och grå starr, bland andra symtom. En patient kan ha en drabbad körtel, kallad ett enda adenom; två eller tre sjuka körtlar, kallade flera adenom; eller alla fyra paratyreoidkörtlar kan vara överaktiva, vilket kallas foUr Gland Hyperplasia. Parathyreoidkirurgi är standardbehandlingen för alla tre former av primär hyperparatyreoidism.

parathyreoidea kirurgi kan utföras som en öppen eller minimalt invasiv kirurgi. Under den öppna operationen läggs patienten vanligtvis under allmän anestesi, så att patienten inte är medveten och kan inte känna någon smärta. Ett ganska stort snitt, cirka 20,3 cm) långt, görs in i halsen så att kirurgen kan utforska för den kränkande körtlarna. När den förstorade körtlarna har hittats skärs bort från anslutningsvävnaderna och tas bort från kroppen. Om patienten har hyperplasi, lämnas en del paratyreoidvävnad efter för att försöka uppmuntra viss normal PTH -utgång.

Normalt kommer patienten att hållas över natten och släpps ut nästa dag och utesluter komplikationer. Under återhämtningen bör bandaget hållas torrt och patienten kan känna lite smärta och svullnad runt incision. Riskerna med denna operation är mycket låga, men inkluderar infektion, blodförlust och tillfällig heshet. Kalciumtillskott kan förskrivas för att säkerställa att kalciumnivåerna inte sjunker för lågt efter operationen.

Den minimalt invasiva radioguiderade paratyreoidproceduren (MIRP) är mycket att föredra för att öppna paratyreoidkirurgi. I denna procedur görs paratyreoidtumörerna radioaktiva med en essstamibi -skanning så att kirurgen kan skilja den dåliga vävnaden från andra strukturer i nacken innan de gör ett snitt. Ett snitt görs sedan framför nacken, under Adams äpple, och en sond sätts in. Sonden upptäcker den radioaktiva tumören, eller tumörer, vilket gör att kirurgen kirurgen kan ta bort de förstorade körtlarna utan att göra ett stort snitt.

Minimalt invasiv paratyreoidkirurgi tar vanligtvis cirka 15 minuter och patienten kan släppas samma dag. Denna operation har samma risker som den öppna operationen, men mycket lägre. Patienter kan vanligtÅtervänd till sina vanliga aktiviteter inom några dagar, men bör vara medveten om att hålla deras bandage torra och märka tecken på domningar. Den bedövade eller stickande sensationen hanteras med kalciumtillskott och ont i halsen som många paratyreoidektomipatienter upplever kan behandlas med halsens pastiller.