O que posso esperar durante a cirurgia da paratireóide?
A cirurgia da paratireóide, também chamada de paratireoidectomia, é um procedimento médico no qual uma ou mais glândulas paratireóides são removidas. Existem quatro glândulas paratireóides localizadas atrás da tireóide no pescoço. A cirurgia da paratireóide é uma operação geralmente segura e eficaz, que pode ser necessária para pacientes que sofrem de hiperparatireoidismo primário.
O hiperparatireoidismo ocorre quando uma ou mais glândulas paratireóides se tornam higalhadas, fazendo com que ele produza muito hormônio da paratireóide (PTH). O PTH ajuda a equilibrar o cálcio na corrente sanguínea, retirando o cálcio dos ossos quando os níveis ficam muito baixos. No hiperparatireoidismo primário, a glândula aumenta e o excesso de PTH resulta em altos níveis de cálcio no sangue, afinamento dos ossos, dor nas articulações, micção excessiva e catarata, entre outros sintomas. Um paciente pode ter uma glândula afetada, chamada de um único adenoma; duas ou três glândulas doentes, chamadas múltiplos adenomas; ou todas as quatro glândulas paratireóides podem ser hiperativas, o que é chamadosua hiperplasia da glândula. A cirurgia de paratireóide é o tratamento padrão para todas as três formas de hiperparatireoidismo primário.
A cirurgia da paratireóide pode ser realizada como uma cirurgia aberta ou minimamente invasiva. Durante a cirurgia aberta, o paciente geralmente é colocado sob anestesia geral, para que o paciente não esteja consciente e não possa sentir dor. Uma incisão bastante grande, com cerca de 20,3 cm de comprimento, é transformada no pescoço para que o cirurgião possa explorar a glândula ofensiva. Uma vez encontrado, a glândula aumentada é cortada dos tecidos de conexão e removida do corpo. Se o paciente tiver hiperplasia, algum tecido da paratireóide é deixado para trás para tentar incentivar alguma saída normal do PTH.
Normalmente, o paciente será mantido da noite para o dia e alta no dia seguinte, exceto complicações. Durante a recuperação, o curativo deve ser mantido seco e o paciente pode sentir um pouco de dor e inchaço ao redor docision. Os riscos desta cirurgia são muito baixos, mas incluem infecção, perda de sangue e rouquidão temporária. Os suplementos de cálcio podem ser prescritos para garantir que os níveis de cálcio não caam muito baixa após a operação.
O procedimento de paratireóide radioguido minimamente invasivo (MIRP) é muito preferido para abrir a cirurgia da paratireóide. Neste procedimento, os tumores da paratireóide são feitos radioativos por uma varredura esstamibi para que o cirurgião possa diferenciar o tecido ruim de outras estruturas no pescoço antes de fazer uma incisão. Uma incisão é então feita na frente do pescoço, sob a maçã de Adão, e uma sonda é inserida. A sonda detecta o tumor radioativo, ou tumores, permitindo ao cirurgião o cirurgião remover as glândulas aumentadas sem fazer uma grande incisão.
A cirurgia de paratireóide minimamente invasiva geralmente leva cerca de 15 minutos e o paciente pode ser descarregado no mesmo dia. Esta cirurgia vem com os mesmos riscos que a cirurgia aberta, mas muito menor. Os pacientes podem ser usuaisLy retornar às suas atividades habituais dentro de alguns dias, mas deve estar ciente de manter o curativo seco e perceber sinais de dormência. A sensação de entorpecimento ou formigamento é gerenciada com suplementos de cálcio e a dor de garganta que muitos pacientes com paratireoidectomia experimentam podem ser tratados com pastilhas de garganta.