¿Qué causa las náuseas y los vómitos postoperatorios?
Los estudios indican que una combinación compleja de factores es responsable de las náuseas y los vómitos postoperatorios (PONV) en pacientes. Los investigadores creen que los tipos de anestesia y cirugía, la predisposición de un paciente a las náuseas y los vómitos, y otros factores contribuyen a este problema. Los medicamentos administrados antes y después de la cirugía también pueden ser parcialmente culpables. Parece que el uso de anestésicos volátiles, un tipo de anestesia administrado por la inhalación, también juega un papel. Sin embargo, debido a una pequeña reducción en PONV cuando se usa otros tipos de anestesia, los investigadores médicos creen que otros factores podrían ser más importantes.
El uso de medicamentos opioides inmediatamente antes y después de la cirugía se cree que contribuye a las náuseas y los vómitos postoperatorios. Además del uso de anestésicos inhalados y medicamentos opioides, someterse a ciertos procedimientos quirúrgicos puede hacer que los pacientes también puedan experimentar estos síntomas también. Cirugía abdominal, incluida la bariátrica y laparoscoLas cirugías PIC tienden a ser particularmente problemáticas. Otros tipos de cirugía con un mayor riesgo de náuseas postoperatorias incluyen cirugías ginecológicas y de oído, nariz y garganta.
Se han descubierto otros factores de riesgo que dependen del paciente. Los estudios han demostrado que la edad es un factor, con pacientes en el grupo de edad de 6 a 16 años con mayor riesgo. Las pacientes femeninas adultas son más vulnerables que los pacientes masculinos. Los pacientes obesos, los fumadores y las personas que experimentan la enfermedad de movimiento también tienen más probabilidades de experimentar este efecto secundario. Otros factores de riesgo relacionados con el paciente incluyen ansiedad y ayuno prolongado y alimentación antes de la cirugía.
Los vómitos después de la cirugía pueden continuar incluso después de que el paciente sea dado de alta del hospital. Los investigadores informan que esto no es solo una complicación que puede causar riesgos para el paciente, sino que también es la queja principal de aquellos que experimentan NA severosUSEA después de la cirugía. Se califica incluso más que el dolor como efecto secundario negativo. Los estudios muestran que los pacientes están dispuestos a pagar más para evitar experimentar PONV.
Los medicamentos utilizados para tratar las náuseas y los vómitos con frecuencia tienen efectos secundarios, pueden interferir con otros medicamentos que el paciente está tomando y no son completamente efectivos. Como resultado, generalmente se usan solo cuando el paciente tiene una combinación de factores que indican un alto riesgo de esta reacción. Los estudios han demostrado que la acupuntura o la acupresión pueden reducir las náuseas postoperatorias, aunque existe una evidencia contradictoria sobre su efectividad para los vómitos.
Aunque la gravedad de las náuseas y el vómitos postoperatorios varía ampliamente, se estima que un promedio de 25 a 50% de los pacientes experimentan alguna forma de la anestesia general y la cirugía. Algunas estimaciones varían hasta el 80%, lo que indica la gravedad del problema. Las náuseas y los vómitos causan angustia al paciente y pueden retrasar el alta del hospitalDespués de la cirugía, aumentando los costos y las complicaciones del paciente. El estrés físico de los vómitos también puede ser peligroso, causando daño al área de la cirugía. Para reducir este problema, se continúan realizando estudios para ayudar a determinar las causas y remedios.