¿Qué causa las náuseas y vómitos postoperatorios?
Los estudios indican que una combinación compleja de factores es responsable de las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) en pacientes. Los investigadores creen que los tipos de anestesia y cirugía, la predisposición del paciente a las náuseas y los vómitos y otros factores contribuyen a este problema. Los medicamentos administrados antes y después de la cirugía también pueden ser parcialmente culpables. Parece que el uso de anestésicos volátiles, un tipo de anestesia administrada por inhalación, también juega un papel importante. Sin embargo, debido a una pequeña reducción en la NVPO cuando se usan otros tipos de anestesia, los investigadores médicos creen que otros factores podrían ser más importantes.
Se cree que el uso de medicamentos opioides inmediatamente antes y después de la cirugía contribuye a las náuseas y vómitos postoperatorios. Además del uso de anestésicos inhalados y medicamentos opioides, someterse a ciertos procedimientos quirúrgicos puede hacer que los pacientes también tengan más probabilidades de experimentar estos síntomas. La cirugía abdominal, incluidas las cirugías bariátricas y laparoscópicas, tiende a ser particularmente problemática. Otros tipos de cirugía con un mayor riesgo de náuseas postoperatorias incluyen cirugías ginecológicas y de oído, nariz y garganta.
Se han descubierto otros factores de riesgo que dependen del paciente. Los estudios han demostrado que la edad es un factor, con pacientes en el grupo de edad de 6 a 16 años con mayor riesgo. Las pacientes adultas son más vulnerables que los pacientes masculinos. Los pacientes obesos, los fumadores y las personas que experimentan cinetosis también tienen más probabilidades de experimentar este efecto secundario. Otros factores de riesgo relacionados con el paciente incluyen ansiedad y ayuno prolongado y alimentación antes de la cirugía.
El vómito después de la cirugía puede continuar incluso después de que el paciente sea dado de alta del hospital. Los investigadores informan que esto no es solo una complicación que puede causar riesgos para el paciente, sino que también es la queja principal de quienes experimentan náuseas graves después de la cirugía. Se califica incluso más alto que el dolor como un efecto secundario negativo. Los estudios demuestran que los pacientes están dispuestos a pagar más para evitar experimentar NVPO.
Los medicamentos utilizados para tratar las náuseas y los vómitos con frecuencia tienen efectos secundarios, pueden interferir con otros medicamentos que el paciente está tomando y no son completamente efectivos. Como resultado, generalmente se usan solo cuando el paciente tiene una combinación de factores que indican un alto riesgo de esta reacción. Los estudios han demostrado que la acupuntura o la acupresión pueden reducir las náuseas postoperatorias, aunque hay algunas pruebas contradictorias sobre su efectividad para los vómitos.
Aunque la gravedad de las náuseas y vómitos postoperatorios varía ampliamente, se estima que un promedio del 25 al 50% de los pacientes experimentan alguna forma después de la anestesia general y la cirugía. Algunas estimaciones varían hasta el 80%, lo que indica la gravedad del problema. Las náuseas y los vómitos causan angustia al paciente y pueden retrasar el alta hospitalaria después de la cirugía, lo que aumenta los costos y las complicaciones del paciente. El estrés físico del vómito también puede ser peligroso y causar daños en el área de la cirugía. Para reducir este problema, se siguen realizando estudios para ayudar a determinar las causas y los remedios.