Hva er årsaken til postoperativ kvalme og oppkast?

Studier indikerer at en sammensatt kombinasjon av faktorer er ansvarlig for postoperativ kvalme og oppkast (PONV) hos pasienter. Forskere mener at typer anestesi og kirurgi, pasientens disposisjon for kvalme og oppkast, og andre faktorer alle bidrar til dette problemet. Medisiner gitt før og etter operasjonen kan også være delvis skylden. Det ser ut til at bruk av flyktige anestesika, en type anestesi levert ved innånding, også spiller en rolle. På grunn av bare en liten reduksjon i PONV når du bruker andre typer anestesi, mener medisinsk forskere imidlertid at andre faktorer kan være viktigere.

Bruk av opioidmedisiner rett før og etter operasjonen antas å bidra til postoperativ kvalme og oppkast. I tillegg til bruk av inhalasjonsanestetika og opioidmedisiner, kan det å gjøre visse kirurgiske inngrep gjøre pasienter mer sannsynlig å oppleve disse symptomene. Mageoperasjoner, inkludert bariatriske og laparoskopiske operasjoner, har en tendens til å være spesielt problematiske. Andre typer kirurgi med økt risiko for postoperativ kvalme inkluderer gynekologisk kirurgi, øre, nese og hals.

Andre risikofaktorer er oppdaget som er pasientavhengige. Studier har vist at alder er en faktor, med pasienter i alderen 6 til 16 år som har høyest risiko. Voksne kvinnelige pasienter er mer sårbare enn mannlige pasienter. Overvektige pasienter, røykere og personer som opplever bevegelsessyke er også mer sannsynlig å oppleve denne bivirkningen. Andre pasientrelaterte risikofaktorer inkluderer angst og både langvarig faste og spising før operasjonen.

Oppkast etter operasjonen kan fortsette selv etter at pasienten er utskrevet fra sykehuset. Forskere rapporterer at dette ikke bare er en komplikasjon som kan forårsake risiko for pasienten, men det er også den primære klagen til de som opplever alvorlig kvalme etter operasjonen. Det er vurdert til enda høyere enn smerte som en negativ bivirkning. Studier viser at pasienter er villige til å betale ekstra for å unngå å oppleve PONV.

Medisiner som brukes til å behandle kvalme og oppkast har ofte bivirkninger, kan forstyrre andre medisiner pasienten bruker, og er ikke helt effektive. Som et resultat blir de vanligvis bare brukt når pasienten har en kombinasjon av faktorer som indikerer en høy risiko for denne reaksjonen. Studier har vist at akupunktur eller akupressur kan redusere postoperativ kvalme, selv om det er noen motstridende bevis på effekten av oppkast.

Selv om alvorlighetsgraden av postoperativ kvalme og oppkast varierer mye, anslås det at gjennomsnittlig 25 til 50% av pasientene opplever en form for det etter generell anestesi og kirurgi. Noen estimater varierer så høyt som 80%, noe som indikerer alvorlighetsgraden av problemet. Kvalme og oppkast kan forårsake nød hos pasienten og kan utsette utskrivelse fra sykehuset etter operasjonen, noe som øker kostnadene og pasientens komplikasjoner. Det fysiske stresset med oppkast kan også være farlig og forårsake skade på operasjonsområdet. For å redusere dette problemet, fortsetter det å utføre studier for å bestemme årsaker og løsninger.