O que causa náusea e vômito no pós-operatório?
Estudos indicam que uma combinação complexa de fatores é responsável pela náusea e vômito no pós-operatório (NVPO) em pacientes. Os pesquisadores acreditam que os tipos de anestesia e cirurgia, a predisposição do paciente para náuseas e vômitos e outros fatores contribuem para esse problema. Os medicamentos administrados antes e após a cirurgia também podem ser parcialmente culpados. Parece que o uso de anestésicos voláteis, um tipo de anestesia administrada por inalação, também desempenha um papel. Devido a apenas uma pequena redução na NVPO ao usar outros tipos de anestesia, no entanto, os pesquisadores médicos acreditam que outros fatores podem ser mais importantes.
Pensa-se que o uso de medicamentos opióides imediatamente antes e após a cirurgia contribua para náuseas e vômitos no pós-operatório. Além do uso de anestésicos inalatórios e medicamentos opióides, a realização de certos procedimentos cirúrgicos pode aumentar a probabilidade de os pacientes também apresentarem esses sintomas. A cirurgia abdominal, incluindo cirurgias bariátricas e laparoscópicas, tende a ser particularmente problemática. Outros tipos de cirurgia com risco aumentado de náusea no pós-operatório incluem cirurgias ginecológicas e de ouvido, nariz e garganta.
Outros fatores de risco foram descobertos que dependem do paciente. Estudos demonstraram que a idade é um fator, com pacientes na faixa etária de 6 a 16 anos de maior risco. Pacientes adultos do sexo feminino são mais vulneráveis do que pacientes do sexo masculino. Pacientes obesos, fumantes e pessoas que sofrem de enjoo também têm maior probabilidade de experimentar esse efeito colateral. Outros fatores de risco relacionados ao paciente incluem ansiedade e jejum prolongado e alimentação antes da cirurgia.
O vômito após a cirurgia pode continuar mesmo após a alta do paciente. Os pesquisadores relatam que essa não é apenas uma complicação que pode causar riscos ao paciente, mas também a queixa principal daqueles que sofrem de náusea grave após a cirurgia. É classificado ainda mais alto que a dor como um efeito colateral negativo. Estudos mostram que os pacientes estão dispostos a pagar mais para evitar a NVPO.
Os medicamentos usados para tratar náuseas e vômitos freqüentemente têm efeitos colaterais, podem interferir com outros medicamentos que o paciente está tomando e não são completamente eficazes. Como resultado, eles geralmente são usados apenas quando o paciente possui uma combinação de fatores que indicam um alto risco para essa reação. Estudos têm demonstrado que a acupuntura ou acupuntura pode reduzir náuseas no pós-operatório, embora existam evidências conflitantes sobre sua eficácia no vômito.
Embora a gravidade da náusea e vômito no pós-operatório varie bastante, estima-se que uma média de 25 a 50% dos pacientes sofra alguma forma após anestesia geral e cirurgia. Algumas estimativas chegam a 80%, indicando a gravidade do problema. Náuseas e vômitos causam sofrimento ao paciente e podem atrasar a alta do hospital após a cirurgia, aumentando os custos e as complicações do paciente. O estresse físico do vômito também pode ser perigoso, causando danos à área da cirurgia. Para reduzir esse problema, estudos continuam sendo realizados para ajudar a determinar as causas e soluções.