Co způsobuje pooperační nevolnost a zvracení?

Studie naznačují, že komplexní kombinace faktorů je zodpovědná za pooperační nevolnost a zvracení (PONV) u pacientů. Vědci věří, že typy anestézie a chirurgického zákroku, predispozice pacienta k nevolnosti a zvracení a další faktory přispívají k tomuto problému. Léky podávané před a po operaci mohou být také částečně na vině. Zdá se, že roli hraje také použití těkavých anestetik, typ anestézie dodávané inhalací. Vzhledem k pouze malému snížení PONV při používání jiných typů anestezie však lékařští vědci věří, že další faktory mohou být důležitější.

Použití léků na opioidy bezprostředně před a po chirurgickém zákroku přispívá k pooperační nevolnosti a zvracení. Kromě používání inhalačních anestetik a léků na opioidy mohou podstoupit určité chirurgické zákroky s větší pravděpodobností těchto příznaků také. Břišní chirurgie, včetně bariatrického a laparoscoObrázky, mají tendenci být obzvláště problematické. Mezi další typy chirurgického zákroku se zvýšeným rizikem pooperační nevolnosti patří gynekologické a ucho, nos a krk. Studie ukázaly, že věk je faktorem, u pacientů ve věkové skupině 6 až 16 s nejvyšším rizikem. Dospělé pacienti jsou zranitelnější než pacienti pro muže. Obézní pacienti, kuřáci a lidé, kteří zažívají pohybovou nemoci, také častěji zažívají tento vedlejší účinek. Mezi další rizikové faktory související s pacientem patří úzkost a jak prodloužené půst, tak stravování před operací.

zvracení po operaci může pokračovat i poté, co je pacient propuštěn z nemocnice. Vědci uvádějí, že se nejedná jen o komplikaci, která může pacientovi způsobit riziko, ale je to také primární stížnost těch, kteří zažívají závažnou NAUsea po operaci. Je hodnocena ještě vyšší než bolest jako negativní vedlejší účinek. Studie ukazují, že pacienti jsou ochotni zaplatit navíc, aby se vyhnuli ponv.

Léky používané k léčbě nevolnosti a zvracení často mají vedlejší účinky, mohou interferovat s jinými léky, které pacient užívá, a nejsou zcela účinné. Výsledkem je, že se obvykle používají pouze tehdy, když má pacient kombinaci faktorů naznačujících vysoké riziko pro tuto reakci. Studie ukázaly, že akupunktura nebo akupresura může snížit pooperační nevolnost, ačkoli existují určité konfliktní důkazy o jeho účinnosti pro zvracení.

Ačkoli závažnost pooperační nevolnosti a zvracení se velmi liší, odhaduje se, že průměrně 25 až 50% pacientů zažívá nějakou formu po celkové anestezii a chirurgickém zákroku. Některé odhady se pohybují v rozmezí až 80%, což ukazuje na závažnost problému. Nevolnost a zvracení způsobují pacientovi úzkost a mohou zpozdit propuštění z nemocnicePo operaci, zvyšování nákladů a komplikací pacienta. Fyzický stres zvracení může být také nebezpečný, což způsobuje poškození oblasti chirurgického zákroku. Za účelem snížení tohoto problému se nadále provádějí studie, které pomáhají určit příčiny a nápravná opatření.