術後の吐き気と嘔吐の原因は何ですか？

研究では、因子の複雑な組み合わせが患者の術後悪心嘔吐（PONV）の原因であることが示されています。 研究者は、麻酔と手術の種類、患者の吐き気と嘔吐の素因、およびその他の要因がすべてこの問題に寄与すると考えています。 手術の前後に投与される薬物も部分的に非難される可能性があります。 揮発性麻酔薬の使用は、吸入によって行われる麻酔の一種であり、同様に役割を果たしているようです。 ただし、他の種類の麻酔を使用する場合のPONVのわずかな減少のため、医学研究者は他の要因がより重要であると考えています。

手術の直前と直後のオピオイド薬の使用は、術後の吐き気と嘔吐の一因になると考えられています。 吸入麻酔薬とオピオイド薬の使用に加えて、特定の外科的処置を受けると、患者もこれらの症状を経験する可能性が高くなります。 肥満および腹腔鏡手術を含む腹部手術は、特に問題が多い傾向があります。 術後の吐き気のリスクが高い他の種類の手術には、婦人科および耳、鼻、喉の手術が含まれます。

患者に依存する他の危険因子が発見されました。 研究では、年齢が要因であり、6〜16歳のグループの患者が最もリスクが高いことが示されています。 成人女性患者は男性患者よりも脆弱です。 肥満患者、喫煙者、乗り物酔いを経験する人々も、この副作用を経験する可能性が高くなります。 他の患者関連の危険因子には、不安、手術前の長期の絶食と食事の両方が含まれます。

手術後の嘔吐は、患者が退院した後も継続できます。 研究者は、これは患者にリスクを引き起こす可能性がある合併症であるだけでなく、手術後に重度の吐き気を経験する人々の主な訴えでもあると報告しています。 負の副作用として、痛みよりもさらに高いと評価されています。 研究によると、患者はPONVの発生を避けるために追加料金を支払う意思があることが示されています。

吐き気や嘔吐の治療に使用される薬は、しばしば副作用があり、患者が服用している他の薬物を妨害する可能性があり、完全には効果的ではありません。 その結果、それらは通常、患者がこの反応のリスクが高いことを示す要因の組み合わせを持っている場合にのみ使用されます。 研究は、鍼または指圧が術後の吐き気を減らすことができることを示しましたが、嘔吐に対するその有効性に関するいくつかの矛盾する証拠があります。

術後の吐き気と嘔吐の重症度は大きく異なりますが、患者の平均25〜50％が全身麻酔と手術後に何らかの形でそれを経験すると推定されています。 一部の推定値は最大80％の範囲で、問題の重大度を示しています。 吐き気と嘔吐は患者に苦痛を与え、手術後の退院を遅らせ、費用と患者の合併症を増加させる可能性があります。 嘔吐による身体的ストレスも危険であり、手術部位に損傷を与えます。 この問題を軽減するために、原因と治療法を決定するのに役立つ研究が続けられています。