¿Qué es una adrenalectomía laparoscópica?
Una adrenalectomía laparoscópica es un procedimiento quirúrgico realizado para eliminar una o ambas glándulas suprarrenales. Las glándulas suprarrenales se encuentran en la parte superior de cada riñón y producen una variedad de hormonas. Los pacientes que padecen enfermedades de las glándulas suprarrenales o que tienen un tumor en cualquiera de las glándulas pueden necesitar tener una adrenalectomía laparoscópica. El procedimiento laparoscópico es menos invasivo que la cirugía abierta e implica el uso de una cámara pequeña e instrumentos quirúrgicos que se insertan en el abdomen.
Cada glándula suprarrenal está compuesta por dos regiones distintas. La corteza exterior tiene un color amarillo debido a su alto contenido de lípidos. Esta región externa produce hormonas, incluida la aldosterona, que sirve para regular los niveles de sodio y potasio en la sangre, y el cortisol, que ayuda a la regulación de la glucosa.
La región interna de la glándula suprarrenal se conoce como la médula. Esta región secreta dos hormonas diferentes, la epinefrina y la noradrenalina, que son necesarias para regular la sangreseguro y frecuencia cardíaca. Estas hormonas están involucradas en la respuesta al estrés, pero no son necesarias para la vida.
Las enfermedades que involucran las glándulas suprarrenales pueden conducir a una sobreproducción de hormonas suprarrenales. El síndrome de Cushing es una enfermedad que se desarrolla cuando la corteza suprarrenal produce demasiado cortisol. El feocromocitoma es un tumor que puede desarrollarse en la médula interna. Conduce a la sobreproducción de la epinefrina, y en tales casos la persona afectada puede experimentar presión arterial alta, sudoración y una mayor frecuencia cardíaca.
El diagnóstico de trastornos suprarrenales generalmente comienza con análisis de sangre que se realizan para determinar los niveles hormonales. Si los niveles son altos, el médico puede ordenar una exploración de imágenes de resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (TC) para detectar tumores en cualquiera de las glándulas suprarrenales. Si el médico determina que las glándulas suprarrenales deben eliminarse, el paciente puede necesitar una adrenalectomía.
Una adrenalectomía laparoscópica generalmente se realiza si el paciente tiene un tumor que tiene menos de 2 pulgadas (5 cm) en la glándula suprarrenal. Los tumores de más de 2.4 pulgadas (6 cm) o aquellos que pueden haberse propagado en tejidos adyacentes se tratan más comúnmente con una adrenalectomía abierta.
Para comenzar, el médico inserta tres o cuatro Trochars, o tubos, en el abdomen. Estos Trochars se utilizan para enhebrar una cámara e instrumentos en el abdomen. Luego, el médico disecciona el tejido suprarrenal mientras corta y sujeta cuidadosamente la vena suprarrenal central, que corre a través del centro de la glándula. Este procedimiento es menos invasivo que la cirugía abierta y la recuperación generalmente más rápido.
Los pacientes sometidos a una adrenalectomía laparoscópica deben esperar pasar unos días en el hospital. El procedimiento lleva unas horas y se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Los pacientes deben caminar dentro de uno o dos días. Después de la adrenalectomía, una persona puede necesitar tomar esteroides orales para repararNish los que hacen las glándulas suprarrenales.