Hvad er en laparoskopisk adrenalektomi?

En laparoskopisk adrenalektomi er en kirurgisk procedure udført for at fjerne en eller begge binyrerne.Binyrerne er placeret oven på hver nyre, og de producerer en række hormoner.Patienter, der lider af sygdomme i binyrerne, eller som har en tumor på enten kirtel, kan muligvis have en laparoskopisk adrenalektomi.Den laparoskopiske procedure er mindre invasiv end åben kirurgi og involverer brugen af et lille kamera og kirurgiske instrumenter, der indsættes i maven.

Hver binyrekirtel består af to forskellige regioner.Den ydre cortex har en gul farve på grund af dets høje lipidindhold.Denne ydre region producerer hormoner inklusive aldosteron, der tjener til at regulere niveauer af natrium og kalium i blodet, og cortisol, som hjælper med regulering af glukose.

Den indre region af binyrerne er kendt som medulla.Denne region udskiller to forskellige hormoner, epinephrin og noradrenalin, som er nødvendige for at regulere blodtryk og hjerterytme.Disse hormoner er involveret i stressresponsen, men er ikke nødvendige for livet.

Sygdomme, der involverer binyrerne, kan føre til en overproduktion af binyrehormoner.Cushings syndrom er en sygdom, der udvikler sig, når binyrebøden producerer for meget cortisol.Pheochromocytoma er en tumor, der kan udvikle sig i den indre medulla.Det fører til overproduktion af epinephrin, og i sådanne tilfælde kan den ramte person opleve højt blodtryk, sved og en øget hjerterytme.

Diagnose af binyresygdomme begynder normalt med blodprøver, der udføres for at bestemme hormonniveauer.Hvis niveauerne er høje, kan lægen bestille en magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT) -scanning for at detektere tumorer på en af binyrerne.Hvis lægen bestemmer, at binyrerne skal fjernes, kan patienten muligvis have brug for en adrenalektomi.

En laparoskopisk adrenalektomi udføres normalt, hvis patienten har en tumor, der er mindre end 2 inches (5 cm) på binyren.Tumorer, der er større end 2,4 tommer (6 cm), eller dem, der kan have spredt sig i tilstødende væv, behandles mere almindeligt med en åben adrenalektomi.

For at begynde indsætter lægen tre eller fire trocharer eller rør i maven.Disse trocharer bruges til at tråde et kamera og instrumenter ind i maven.Lægen dissekerer derefter binyrevævet, mens den omhyggeligt skærer og klemmer den centrale binyreven, der løber gennem midten af kirtlen.Denne procedure er mindre invasiv end åben kirurgi og bedring typisk hurtigere.

Patienter, der gennemgår en laparoskopisk adrenalektomi, bør forvente at tilbringe et par dage på hospitalet.Proceduren tager et par timer og udføres, mens patienten er under generel anæstesi.Patienter skal gå inden for en dag eller to.Efter adrenalektomi kan en person muligvis tage orale steroider for at genopfylde dem, der er fremstillet af binyrerne.