Hvad er en laparoskopisk adrenalektomi?

En laparoskopisk adrenalektomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne en eller begge binyrerne. Binyrerne er placeret på toppen af ​​hver nyre, og de producerer en række forskellige hormoner. Patienter, der lider af sygdomme i binyrerne, eller som har en tumor i begge kirtler, kan have behov for en laparoskopisk adrenalektomi. Den laparoskopiske procedure er mindre invasiv end åben kirurgi og involverer brugen af ​​et lille kamera og kirurgiske instrumenter, der indsættes i maven.

Hver binyreblanding består af to forskellige regioner. Den ydre cortex har en gul farve på grund af det høje lipidindhold. Denne ydre region producerer hormoner inklusive aldosteron, der tjener til at regulere niveauer af natrium og kalium i blodet og cortisol, som hjælper med til regulering af glukose.

Den indre region af binyrerne er kendt som medulla. Denne region udskiller to forskellige hormoner, epinephrin og noradrenalin, som er nødvendige for at regulere blodtrykket og hjerterytmen. Disse hormoner er involveret i stressresponsen, men er ikke nødvendige for livet.

Sygdomme, der involverer binyrerne, kan føre til en overproduktion af binyreshormoner. Cushings syndrom er en sygdom, der udvikler sig, når binyrebarken producerer for meget cortisol. Pheochromocytoma er en tumor, der kan udvikle sig i den indre medulla. Det fører til overproduktion af epinefrin, og i sådanne tilfælde kan den ramte person opleve højt blodtryk, sved og en forhøjet hjerterytme.

Diagnostik af binyresygdomme begynder normalt med blodprøver, der udføres for at bestemme hormonniveauer. Hvis niveauerne er høje, kan lægen bestille en magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT) -scanning for at påvise tumorer på en af ​​binyrerne. Hvis lægen bestemmer, at binyrerne skal fjernes, kan patienten muligvis have en adrenalektomi.

En laparoskopisk adrenalektomi udføres normalt, hvis patienten har en tumor, der er mindre end 2 cm (5 cm) på binyren. Tumorer, der er større end 6 cm, eller dem, der kan have spredt sig i tilstødende væv, behandles mere ofte med en åben adrenalektomi.

For at begynde at indsætte lægen tre eller fire trochars eller rør i maven. Disse trochars bruges til at trænge et kamera og instrumenter ind i maven. Lægen dissekerer derefter binyrevævet, mens den omhyggeligt skæres og fastgøres i den centrale binyreven, der løber gennem midten af ​​kirtlen. Denne procedure er mindre invasiv end åben kirurgi og bedring typisk hurtigere.

Patienter, der gennemgår en laparoskopisk adrenalektomi, bør forvente at tilbringe et par dage på hospitalet. Proceduren tager et par timer og udføres, mens patienten er under generel anæstesi. Patienter skal gå inden for en dag eller to. Efter adrenalektomi kan det være nødvendigt, at en person tager orale steroider for at genopfylde dem, der er fremstillet af binyrerne.