腹腔鏡下副腎摘出術とは？

腹腔鏡下副腎摘出術は、副腎の一方または両方を除去するために行われる外科手術です。 副腎は各腎臓の上にあり、さまざまなホルモンを産生します。 副腎の病気にかかっているか、どちらかの腺に腫瘍がある患者は、腹腔鏡下副腎摘出術が必要になる場合があります。 腹腔鏡下手術は、開腹手術よりも侵襲性が低く、腹部に挿入される小さなカメラと手術器具の使用を伴います。

各副腎は、2つの異なる領域で構成されています。 外側の皮質は、脂質含有量が多いため黄色です。 この外側の領域は、血中のナトリウムとカリウムのレベルを調節するアルドステロンや、グルコースの調節を助けるコルチゾールなどのホルモンを産生します。

副腎の内側の領域は髄質として知られています。 この領域は、血圧と心拍数を調節するために必要な2つの異なるホルモン、エピネフリンとノルエピネフリンを分泌します。 これらのホルモンはストレス反応に関与していますが、生活には必要ありません。

副腎に関わる病気は、副腎ホルモンの過剰生産につながる可能性があります。 クッシング症候群は、副腎皮質が大量のコルチゾールを産生するときに発症する疾患です。 褐色細胞腫は、髄質内に発生する腫瘍です。 それはエピネフリンの過剰生産につながり、そのような場合、苦しんでいる人は高血圧、発汗、そして心拍数の増加を経験するかもしれません。

副腎障害の診断は通常、ホルモンレベルを決定するために行われる血液検査で始まります。 レベルが高い場合、医師は副腎のいずれかの腫瘍を検出するために磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文することがあります。 副腎を取り除く必要があると医師が判断した場合、患者は副腎摘除術を必要とする場合があります。

副腎に腫瘍が2インチ（5 cm）未満の患者がいる場合、通常、腹腔鏡下副腎摘除術が行われます。 2.4インチ（6 cm）を超える腫瘍、または隣接組織に拡がっている可能性のある腫瘍は、より一般的には副腎全摘術で治療されます。

まず、医師は腹部に3つまたは4つのトロカール、またはチューブを挿入します。 これらのトロカールは、カメラと器具を腹部に通すために使用されます。 医師は、副腎組織を解剖し、腺の中心を通る中央副腎静脈を慎重に切断およびクランプします。 この手順は、一般的に開腹手術よりも侵襲性が低く、回復はより速くなります。

腹腔鏡下副腎摘出術を受ける患者は、病院で数日過ごすことを期待すべきです。 手順は数時間かかり、患者が全身麻酔を受けている間に行われます。 患者は1〜2日以内に歩行する必要があります。 副腎摘出術後、副腎で作られたステロイドを補充するために経口ステロイドを服用する必要がある場合があります。