¿Qué es la resistencia al clopidogrel?
clopidogrel es un fármaco que a menudo se usa para tratar los ataques cardíacos, en combinación con aspirina. Actúa bloqueando ciertos receptores en partículas de sangre llamadas plaquetas, lo que hace que sean menos propensos a formar coágulos en las arterias coronarias que suministran el corazón. En algunas personas, el clopidogrel no parece funcionar, y este fenómeno se conoce como resistencia al clopidogrel. Aunque el término resistencia al clopidogrel suena como si se refiera a un mecanismo específico, realmente hay varias razones por las cuales el medicamento puede no funcionar para un individuo determinado. La resistencia es diferente de la falla de la terapia, donde un medicamento ha producido la reacción correcta en el cuerpo, pero la enfermedad del paciente se repite debido a otros factores.
, ya que ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos, el clopidogrel se da a las personas que han tenido un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular para prevenir las recurrencias. Se puede administrar en combinación con la aspirina después de los procedimientos para abrir arterias bloqueadas. Estos podrían incluir angioplastia global, donde unEl globo se infla dentro de una arteria y el stent, donde se inserta un tubo para sostener un vaso sanguíneo. Los pacientes con resistencia al clopidogrel pueden tener un mayor riesgo de complicaciones después de estas operaciones. Otros usos del clopidogrel incluyen el tratamiento del dolor en el pecho asociado con los ataques cardíacos y la condición conocida como angina, donde el suministro de sangre del corazón es inadecuado.
Antes de que el clopidogrel pueda entrar en efecto en el cuerpo, debe absorber desde el intestino hacia el torrente sanguíneo. A continuación, debe convertirse en su forma activa por enzimas en el hígado. Si los pacientes tienen una afección que evita que el fármaco se absorba adecuadamente, esto podría provocar resistencia a clopidogrel. En algunos pacientes, las enzimas hepáticas requeridas pueden no funcionar normalmente, por lo que menos clopidogrel se convierte a la forma activa, lo que hace que el medicamento sea menos efectivo. Las interacciones farmacológicas de clopidogrel pueden ocurrir cuando OTSus drogas tomadas al mismo tiempo usan las mismas enzimas, lo que resulta en una menor disponibilidad de la forma activa de clopidogrel.
Para algunos casos de resistencia al clopidogrel, aumentar la dosis de clopidogrel puede hacer que el medicamento sea más efectivo, pero la dosis más alta también puede conducir a efectos secundarios. Los efectos secundarios del clopidogrel pueden incluir dolor en las articulaciones, sangrado anormal, diarrea y molestias abdominales. La investigación continúa en la resistencia al clopidogrel y se están investigando tratamientos más nuevos y más efectivos. Las pruebas genéticas también podrían revelar qué pacientes tienen versiones de funcionamiento anormalmente de las enzimas hepáticas responsables de la conversión de clopidogrel.