Wat is clopidogrelweerstand?

clopidogrel is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om hartaanvallen te behandelen, in combinatie met aspirine. Het werkt door het blokkeren van bepaalde receptoren op bloeddeeltjes die bloedplaatjes worden genoemd, waardoor ze minder snel stolsels vormen in de kransslagaders die het hart leveren. Bij sommige mensen lijkt clopidogrel niet te werken, en dit fenomeen staat bekend als clopidogrelweerstand. Hoewel de term clopidogrelweerstand klinkt alsof deze verwijst naar één specifiek mechanisme, zijn er echt verschillende redenen waarom het medicijn mogelijk niet voor een bepaald persoon werkt. Resistentie verschilt van het falen van de therapie, waarbij een medicijn de juiste reactie in het lichaam heeft geproduceerd, maar de ziekte van de patiënt komt terug door andere factoren.

omdat het helpt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, wordt clopidogrel gegeven aan mensen die een hartaanval of beroerte hebben gehad om recidieven te voorkomen. Het kan worden gegeven in combinatie met aspirine die procedures volgt om geblokkeerde slagaders te openen. Deze kunnen ballonangioplastiek omvatten, waar eenBallon is opgeblazen in een slagader en stent, waarbij een buis wordt ingebracht om een ​​bloedvat open te houden. Patiënten met clopidogrelweerstand kunnen na deze activiteiten een verhoogd risico op complicaties hebben. Ander gebruik van clopidogrel omvat het behandelen van de pijn op de borst die wordt geassocieerd met hartaanvallen en de aandoening die bekend staat als angina, waarbij de bloedtoevoer van het hart onvoldoende is.

Voordat clopidogrel in het lichaam van kracht kan worden, moet het uit de darm in de bloedstroom worden geabsorbeerd. Vervolgens moet het door enzymen in de lever worden omgezet in zijn actieve vorm. Als patiënten een aandoening hebben die voorkomt dat het medicijn correct wordt geabsorbeerd, kan dit leiden tot clopidogrel -resistentie. Bij sommige patiënten werken de vereiste leverenzymen mogelijk niet normaal, zodat minder clopidogrel wordt omgezet in de actieve vorm, waardoor het medicijn minder effectief is. Clopidogrel -interacties tussen geneesmiddelen kunnen optreden wanneer OTHaar medicijnen die tegelijkertijd worden genomen, gebruiken dezelfde enzymen, wat resulteert in een lagere beschikbaarheid van de actieve vorm van clopidogrel.

Voor sommige gevallen van clopidogrelweerstand kan het verhogen van de clopidogrel -dosering het medicijn effectiever maken, maar de hogere dosis kan ook leiden tot bijwerkingen. Bijwerkingen van clopidogrel kunnen gewrichtspijn, abnormale bloedingen, diarree en abdominaal ongemak omvatten. Onderzoek gaat verder met clopidogrelweerstand en nieuwere, effectievere behandelingen worden onderzocht. Genetische testen kunnen ook onthullen welke patiënten abnormaal functionerende versies van de leverenzymen hebben die verantwoordelijk zijn voor de conversie van clopidogrel.