Hvad er clopidogrel -modstand?

clopidogrel er et lægemiddel, der ofte bruges til at behandle hjerteanfald i kombination med aspirin. Det virker ved at blokere visse receptorer på blodpartikler kaldet blodplader, hvilket gør dem mindre tilbøjelige til at danne blodpropper i koronararterierne, der leverer hjertet. I nogle mennesker ser Clopidogrel ikke ud til at fungere, og dette fænomen er kendt som clopidogrel -modstand. Selvom udtrykket clopidogrel -modstand lyder som om det refererer til en bestemt mekanisme, er der virkelig flere grunde til, at lægemidlet muligvis ikke fungerer for et givet individ. Modstand er forskellig fra svigt i terapi, hvor et lægemiddel har produceret den korrekte reaktion i kroppen, men patientens sygdom gentager sig på grund af andre faktorer.

Da det hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper, gives clopidogrel til mennesker, der har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde for at forhindre tilbagefald. Det kan gives i kombination med aspirin efter procedurer for at åbne blokerede arterier. Disse kan omfatte ballonangioplastik, hvor enBallon er oppustet inde i en arterie og stenting, hvor et rør indsættes for at holde et blodkar åben. Patienter med clopidogrel -resistens kan have en øget risiko for komplikationer efter disse operationer. Andre anvendelser af clopidogrel inkluderer behandling af brystsmerter, der er forbundet med hjerteanfald og tilstanden kendt som angina, hvor hjertets blodforsyning er utilstrækkelig.

Før clopidogrel kan træde i kraft i kroppen, skal den absorberes fra tarmen i blodstrømmen. Dernæst skal den omdannes til sin aktive form af enzymer i leveren. Hvis patienter har en tilstand, der forhindrer, at lægemidlet absorberes korrekt, kan dette resultere i clopidogrel -resistens. Hos nogle patienter fungerer de krævede leverenzymer muligvis ikke normalt, så mindre clopidogrel omdannes til den aktive form, hvilket gør lægemidlet mindre effektivt. Clopidogrel -lægemiddelinteraktioner kan forekomme, når OTHendes lægemidler taget på samme tid bruger de samme enzymer, hvilket resulterer i lavere tilgængelighed af den aktive form for clopidogrel.

For nogle tilfælde af clopidogrel -resistens kan øget dosering af clopidogrel gøre lægemidlet mere effektivt, men den højere dosis kan også føre til bivirkninger, der forekommer. Bivirkninger af clopidogrel kan omfatte ledssmerter, unormal blødning, diarré og abdominal ubehag. Forskning fortsætter ind i clopidogrel -resistens og nyere, mere effektive behandlinger undersøges. Genetisk test kunne også afsløre, hvilke patienter der har unormalt fungerende versioner af leverenzymerne, der er ansvarlige for clopidogrel -konvertering.