Clopidogrel 저항이란 무엇입니까?

클로피도그렐은 아스피린과 함께 심장 마비를 치료하는 데 종종 사용되는 약물입니다. 혈소판이라고 불리는 혈액 입자의 특정 수용체를 차단하여 심장을 공급하는 관상 동맥에 혈전을 형성 할 가능성을 줄입니다. 어떤 사람들에게는 클로피도그렐이 효과가없는 것으로 보이며이 현상을 클로피도그렐 내성이라고합니다. 클로피도그렐 내성이라는 용어는 마치 하나의 특정 메커니즘을 나타내는 것처럼 들리지만, 약물이 주어진 개인에 대해 효과가없는 몇 가지 이유가 있습니다. 내성은 약물이 신체에서 올바른 반응을 나타내지 만 다른 질병으로 인해 환자의 질병이 재발하는 치료 실패와 다릅니다.

혈전 형성을 막는 데 도움이되므로 클로피도그렐은 재발을 막기 위해 심장 마비 나 뇌졸중에 걸린 사람들에게 투여됩니다. 차단 된 동맥을 여는 절차에 따라 아스피린과 병용 할 수 있습니다. 여기에는 동맥 내부에 풍선이 팽창되는 풍선 혈관 성형술과 혈관을 열기 위해 튜브를 삽입하는 스텐트가 포함될 수 있습니다. 클로피도그렐 내성이있는 환자는 이러한 수술 후 합병증의 위험이 증가 할 수 있습니다. 클로피도그렐의 다른 용도로는 심장 마비와 관련된 흉통 및 협심증으로 알려진 증상이 있으며, 혈액의 공급이 부적절합니다.

클로피도그렐이 체내에서 효과를 발휘하기 위해서는 장에서 혈류로 흡수되어야합니다. 다음으로 간에서 효소에 의해 활성 형태로 전환되어야합니다. 환자가 약물을 제대로 흡수하지 못하는 상태가되면 클로피도그렐 내성이 생길 수 있습니다. 일부 환자의 경우 필요한 간 효소가 정상적으로 기능하지 않아 클로피도그렐이 적은 활성 형태로 전환되어 약물의 효과가 떨어집니다. 클로피도그렐 약물 상호 작용은 동시에 복용 한 다른 약물이 동일한 효소를 사용할 때 발생할 수 있으며, 이에 따라 활성 형태의 클로피도그렐의 가용성이 낮아집니다.

클로피도그렐 내성의 일부 경우에, 클로피도그렐 투여 량을 증가 시키면 약물의 효과를 높일 수 있지만, 더 높은 투여 량은 부작용이 발생할 수도 있습니다. 클로피도그렐의 부작용은 관절통, 비정상적인 출혈, 설사 및 복부 불편을 포함 할 수 있습니다. 클로피도그렐 내성에 대한 연구가 계속되고 있으며보다 새롭고 효과적인 치료법이 연구되고 있습니다. 유전자 검사는 클로피도그렐 전환을 담당하는 간 효소의 비정상 기능 버전을 가진 환자를 밝혀 낼 수도 있습니다.