Cos'è la resistenza al clopidogrel?

clopidogrel è un farmaco che viene spesso usato per trattare gli attacchi di cuore, in combinazione con l'aspirina. Agisce bloccando alcuni recettori su particelle di sangue chiamate piastrine, rendendoli meno probabili di formare coaguli nelle arterie coronarie che forniscono il cuore. In alcune persone, Clopidogrel non sembra funzionare e questo fenomeno è noto come resistenza al clopidogrel. Sebbene il termine resistenza al clopidogrel suoni come se si riferisca a un meccanismo specifico, ci sono davvero diversi motivi per cui il farmaco potrebbe non funzionare per un determinato individuo. La resistenza è diversa dal fallimento della terapia, in cui un farmaco ha prodotto la reazione corretta nel corpo ma la malattia del paziente si ripresenta a causa di altri fattori.

in quanto aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue, il clopidogrel viene dato alle persone che hanno avuto un attacco cardiaco o un ictus per prevenire le ricorrenze. Può essere somministrato in combinazione con l'aspirina seguendo le procedure per aprire le arterie bloccate. Questi potrebbero includere l'angioplastica con palloncino, dove aIl palloncino è gonfiato all'interno di un'arteria e lo stenting, in cui viene inserito un tubo per tenere aperto un vaso sanguigno. I pazienti con resistenza al clopidogrel possono avere un aumentato rischio di complicanze dopo queste operazioni. Altri usi del clopidogrel includono il trattamento del dolore toracico associato agli attacchi di cuore e alla condizione nota come angina, dove l'afflusso di sangue del cuore è inadeguato.

Prima che il clopidogrel possa avere effetto nel corpo, deve essere assorbito dall'intestino nel flusso sanguigno. Successivamente deve essere convertito nella sua forma attiva dagli enzimi nel fegato. Se i pazienti hanno una condizione che impedisce che il farmaco venga assorbito correttamente, ciò potrebbe causare resistenza al clopidogrel. In alcuni pazienti, gli enzimi epatici richiesti potrebbero non funzionare normalmente, quindi meno clopidogrel venga convertito in forma attiva, rendendo il farmaco meno efficace. Le interazioni farmacologiche clopidogrel possono verificarsi quando OTI suoi farmaci assunti allo stesso tempo usano gli stessi enzimi, con conseguente minore disponibilità della forma attiva di clopidogrel.

Per alcuni casi di resistenza al clopidogrel, l'aumento del dosaggio di clopidogrel può rendere il farmaco più efficace, ma la dose più elevata può anche causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali del clopidogrel possono includere dolori articolari, sanguinamento anormale, diarrea e disagio addominale. La ricerca sta continuando alla resistenza di clopidogrel e vengono studiati trattamenti più recenti ed efficaci. I test genetici potrebbero anche rivelare quali pazienti hanno versioni anormalmente funzionanti degli enzimi epatici responsabili della conversione del clopidogrel.