クロピドグレル耐性とは

クロピドグレルは、アスピリンと組み合わせて、心臓発作の治療によく使用される薬剤です。 血小板と呼ばれる血液粒子上の特定の受容体をブロックすることにより作用し、心臓に供給する冠状動脈に血栓を形成する可能性を低くします。 一部の人々では、クロピドグレルは効かないようであり、この現象はクロピドグレル耐性として知られています。 クロピドグレル耐性という用語は、ある特定のメカニズムを指すように聞こえますが、特定の個人に対して薬が効かない理由は本当にいくつかあります。 耐性は、薬物が体内で正しい反応を引き起こしたが、他の要因により患者の病気が再発する治療の失敗とは異なります。

血栓の形成を防ぐのに役立つので、クロピドグレルは再発を防ぐために心臓発作や脳卒中を起こした人に与えられます。 閉塞した動脈を開く手順に従って、アスピリンと組み合わせて投与することができます。 これらには、バルーンが動脈内で膨張するバルーン血管形成術と、血管を開いて保持するためにチューブが挿入されるステント留置術が含まれます。 クロピドグレル耐性の患者は、これらの手術後に合併症のリスクが高くなる可能性があります。 クロピドグレルの他の用途には、心臓発作に関連する胸痛の治療や、心臓の血液供給が不十分な狭心症として知られる状態の治療が含まれます。

クロピドグレルは体内で効果を発揮する前に、腸から血流に吸収される必要があります。 次に、肝臓の酵素によって活性型に変換されなければなりません。 患者が薬物の適切な吸収を妨げる状態にある場合、これはクロピドグレル耐性をもたらす可能性があります。 一部の患者では、必要な肝酵素が正常に機能しないため、クロピドグレルが活性型に変換されず、薬物の有効性が低下します。 クロピドグレルの薬物相互作用は、同時に摂取される他の薬物が同じ酵素を使用する場合に発生する可能性があり、その結果、クロピドグレルの活性型の可用性が低下します。

クロピドグレル耐性の一部の症例では、クロピドグレルの投与量を増やすと薬物の効果が高まる可能性がありますが、投与量を増やすと副作用が発生する可能性もあります。 クロピドグレルの副作用には、関節痛、異常出血、下痢、腹部不快感が含まれます。 クロピドグレル耐性の研究が継続されており、より新しく、より効果的な治療法が調査されています。 遺伝子検査により、どの患者がクロピドグレル変換の原因となる肝臓酵素の異常に機能するバージョンを持っているかを明らかにすることもできます。