¿Qué es la fosfenitoína?
Administrados por inyección intramuscular o intravenosa, los médicos generalmente usan fosfenitoína en un hospital para el tratamiento a corto plazo de convulsiones y convulsiones generalizadas. Los cirujanos también pueden administrar el medicamento para prevenir o detener las convulsiones durante la neurocirugía. Considerado un profármaco, o un precursor químico, la fosfenitoína sódica requiere procesos metabólicos, que tienen lugar naturalmente en el cuerpo, para transformarlo en fenitoína. El tratamiento de las crisis epilépticas generalmente no se recomienda en personas con disfunción renal o hepática, ya que los pacientes pueden experimentar toxicidad o daño a los órganos.
Después del proceso metabólico que convierte la fosfenitoína en fenitoína, hasta el 99 por ciento de la medicación se une a la proteína plasmática, la albúmina. La conversión completa después de la administración intravenosa ocurre en aproximadamente dos horas, mientras que la conversión después de la inyección intramuscular puede tomar hasta cuatro horas. Las acciones y los efectos de la fosfenitoína generalmente imitan la farmacología de la fenitoína oral.
Una vez administrada, la fosfenitoína actúa como un bloqueador de los canales de sodio en la superficie de las células neurales. Cuando estos canales permanecen abiertos durante demasiado tiempo, pasan demasiados iones de sodio, lo que desencadena un flujo rápido de neurotransmisores estimulantes. Estos, a su vez, permiten que cantidades excesivas de calcio ingresen a las células, causando un efecto tóxico que inicia una actividad convulsiva y convulsiva. Al limitar el acceso a iones de sodio, la fosfenitoína previene las reacciones químicas en cadena que contribuyen a la hiperestimulación celular y al daño debido a posibles condiciones tóxicas. La acción del medicamento con respecto a la regulación de iones puede representar un peligro para los pacientes que tienen ciertas afecciones cardíacas.
La fosfenitoína generalmente debilita el sistema de conducción en las aurículas y los ventrículos cardíacos, exacerbando los síntomas en pacientes diagnosticados con enfermedades cardíacas y contribuyendo a una posible afección potencialmente mortal. Cuando se infunde por vía intravenosa en dosis suficientemente altas, el medicamento también produce hipotensión. A medida que el metabolismo del medicamento se produce en el hígado, las personas con insuficiencia hepática pueden presentar ictericia, agrandamiento de órganos y ganglios linfáticos inflamados. Los pacientes también pueden experimentar anemias a medida que el medicamento disminuye la cantidad de glóbulos rojos y blancos junto con las plaquetas.
Los proveedores de atención médica pueden requerir análisis de sangre periódicos para controlar el recuento de células, pero los pacientes deben informar cualquier signo de hematomas o sangrado inusual. El fósforo es un subproducto producido durante el metabolismo de la fosfenitoína, que presenta un peligro para los pacientes con disfunción renal. Los efectos adversos comunes asociados con el medicamento incluyen reacciones en el lugar de la inyección debido a la alta alcalinidad del medicamento. Dolor de cabeza, mareos, náuseas y posibles vómitos también son reacciones típicas. Después de la administración, las personas deben tener precaución al pararse o caminar, ya que el medicamento puede causar una falta de coordinación física.