Co to jest fosfenytoina?
Podawane przez iniekcję domięśniową lub dożylną lekarze zwykle stosują fosfenytoinę w szpitalu do krótkoterminowego leczenia uogólnionych konwulsji i napadów.Chirurdzy mogą również podawać leki, aby zapobiec lub zatrzymywać drgawki podczas neurochirurgii.Uważany za plotek lub chemiczny prekursor, fosfenytoina sodowa wymaga procesów metabolicznych, które naturalnie mają miejsce w organizmie, aby przekształcić go w fenytoinę.Leczenie napadów padaczkowych zwykle nie jest zalecane u osób posiadających awarie nerek lub wątroby, ponieważ pacjenci mogą odczuwać toksyczność lub uszkodzenie narządów.
Po procesie metabolicznym, który przekształca fosfenytoinę w fenytoinę, do 99 procent leku wiąże się z białkiem w osoczu, albumin.Całkowita konwersja po podaniu dożylnym występuje w ciągu około dwóch godzin, podczas gdy konwersja po wstrzyknięciu domięśniowym może potrwać do czterech godzin.Działania i skutki fosfenytoiny naśladują farmakologię doustnej fenytoiny.
Po podaniu fosfenytoina działa jako bloker kanału sodu na powierzchni komórek nerwowych.Kiedy kanały te pozostają otwarte zbyt długie, przechodzi zbyt wiele jonów sodu, wywołując szybki przepływ stymulujących neuroprzekaźników.Te z kolei pozwalają nadmierne ilości wapnia wejść do komórek, powodując toksyczny efekt, który inicjuje aktywność konwulsyjną i napadową.Ograniczając dostęp jonów sodu, fosfenytoina zapobiega reakcjom łańcuchowym chemicznym przyczyniającym się do hiperstymulacji komórkowej i uszkodzeń z powodu możliwych warunków toksycznych.Działanie leku dotyczące regulacji jonów może stanowić zagrożenie dla pacjentów mających określone choroby serca.
Fosfenytoina zwykle osłabia układ przewodzenia w przedsionkach i komór serca, zaostrzając objawy u pacjentów zdiagnozowanych chorób serca i przyczyniając się do możliwego stanu zagrażającego życiu.Po wlewaniu dożylnie w wystarczającej liczbie dawek leki powoduje również niedociśnienie.Ponieważ metabolizm leku występuje w wątrobie, osoby posiadające upośledzenie wątroby mogą wykazywać żółtaczkę, powiększenie narządów i spuchnięte gruczoły chłonne.Pacjenci mogą również doświadczać niedokrwistości, ponieważ lek zmniejsza liczbę czerwonych i białych krwinek wraz z płytkami krwi.
Dostawcy opieki zdrowotnej mogą wymagać okresowych badań krwi w celu monitorowania liczby komórek, ale pacjenci powinni zgłaszać wszelkie oznaki niezwykłego siniaka lub krwawienia.Fosfor jest produktem ubocznym wytwarzanym podczas metabolizmu fosfenytoiny, który stanowi niebezpieczeństwo dla pacjentów z awarią nerek.Częste działanie niepożądane związane z lekiem obejmują reakcje miejsca wstrzyknięcia z powodu wysokiej zasadowości leku.Ból głowy, zawroty głowy, nudności i możliwe wymioty są również typowymi reakcjami.Po podaniu jednostki powinny zachować ostrożność podczas stania lub chodzenia, ponieważ lek może spowodować brak koordynacji fizycznej.