O que é o Fosphenytoin?
Administrados por injeção intramuscular ou intravenosa, os médicos geralmente usam fosfenitoína em ambiente hospitalar para o tratamento a curto prazo de convulsões e convulsões generalizadas. Os cirurgiões também podem administrar o medicamento para prevenir ou interromper as convulsões durante a neurocirurgia. Considerado um pró-fármaco, ou precursor químico, a fosfenitoína sódica requer processos metabólicos, que ocorrem naturalmente no corpo, para transformá-lo em fenitoína. O tratamento das crises epilépticas geralmente não é recomendado em pessoas com disfunção renal ou hepática, pois os pacientes podem sofrer toxicidade ou danos aos órgãos.
Após o processo metabólico que converte fosfenitoína em fenitoína, até 99% do medicamento se liga à proteína plasmática, a albumina. A conversão completa após administração intravenosa ocorre em cerca de duas horas, enquanto a conversão após injeção intramuscular pode levar até quatro horas. As ações e efeitos da fosfenitoína geralmente imitam a farmacologia da fenitoína oral.
Uma vez administrada, a fosfenitoína atua como bloqueador dos canais de sódio na superfície das células neurais. Quando esses canais permanecem abertos por muito tempo, muitos íons de sódio passam, desencadeando um fluxo rápido de neurotransmissores estimulantes. Estes, por sua vez, permitem que quantidades excessivas de cálcio entrem nas células, causando um efeito tóxico que inicia a atividade convulsiva e convulsiva. Ao limitar o acesso ao íon sódio, a fosfenitoína evita as reações químicas em cadeia que contribuem para a hiperestimulação celular e danos devido a possíveis condições tóxicas. A ação do medicamento em relação à regulação de íons pode representar um risco para pacientes com certas condições cardíacas.
A fosfitoitoína geralmente enfraquece o sistema de condução nos átrios e ventrículos cardíacos, exacerbando os sintomas em pacientes diagnosticados com doença cardíaca e contribuindo para uma possível condição com risco de vida. Quando administrado por via intravenosa em doses suficientemente altas, o medicamento também produz hipotensão. Como o metabolismo da droga ocorre no fígado, indivíduos com insuficiência hepática podem exibir icterícia, aumento de órgãos e glândulas linfáticas inchadas. Os pacientes também podem ter anemias, pois o medicamento diminui o número de glóbulos vermelhos e brancos junto com as plaquetas.
Os profissionais de saúde podem exigir exames de sangue periódicos para monitorar a contagem de células, mas os pacientes devem relatar qualquer sinal de hematoma ou sangramento incomum. O fósforo é um subproduto produzido durante o metabolismo da fosfenitoína, o que representa um perigo para pacientes com insuficiência renal. Os efeitos adversos comuns associados ao medicamento incluem reações no local da injeção devido à alta alcalinidade do medicamento. Dor de cabeça, tontura, náusea e possíveis vômitos também são reações típicas. Após a administração, os indivíduos devem ter cuidado ao permanecer em pé ou andando, pois o medicamento pode causar falta de coordenação física.