Vad är fosfenytoin?

Läkarna administreras genom intramuskulär eller intravenös injektion och använder vanligtvis fosfenytoin på sjukhus för kortvarig behandling av generaliserade kramper och kramper. Kirurger kan också administrera medicinen för att förhindra eller stoppa anfall under neurokirurgi. Fosfenytoin-natrium, som anses vara ett förläkemedel eller en kemisk föregångare, kräver metaboliska processer, som naturligt äger rum i kroppen, för att omvandla det till fenytoin. Den epileptiska anfallsbehandlingen rekommenderas vanligtvis inte för personer med njur- eller leverfunktion eftersom patienter kan uppleva toxicitet eller organskada.

Efter den metaboliska processen som omvandlar fosfenytoin till fenytoin binder upp till 99 procent av medicinen till plasmaproteinet, albumin. Komplett konvertering efter intravenös administrering sker på cirka två timmar, medan konvertering efter intramuskulär injektion kan ta upp till fyra timmar. Åtgärderna och effekterna av fosfenytoin efterliknar i allmänhet farmakologin för oral fenytoin.

När den har administrerats fungerar fosfenytoin som en natriumkanalblockerare på ytan av nervceller. När dessa kanaler förblir öppna för länge passerar för många natriumjoner genom, vilket utlöser ett snabbt flöde av stimulerande neurotransmittorer. Dessa tillåter i sin tur överdrivna mängder kalcium att komma in i cellerna, vilket orsakar en toxisk effekt som initierar kramp- och krampaktivitet. Genom att begränsa natriumjonåtkomst förhindrar fosfenytoin de kemiska kedjereaktionerna som bidrar till cellulär hyperstimulering och skador på grund av möjliga toxiska förhållanden. Läkemedlets åtgärd beträffande jonreglering kan utgöra en fara för patienter som har vissa hjärtstillstånd.

Fosfenytoin försvagar vanligtvis ledningssystemet i hjärtatria och ventriklar, vilket förvärrar symtomen hos patienter som diagnostiserats med hjärtsjukdomar och bidrar till ett eventuellt livshotande tillstånd. När det injiceras intravenöst i tillräckligt höga doser, producerar medicinen också hypotoni. När metabolism av läkemedlet inträffar i levern kan individer med nedsatt leverfunktion uppvisa gulsot, organförstoring och svullna lymfkörtlar. Patienter kan också få anemier eftersom medicinen minskar antalet röda och vita blodkroppar tillsammans med blodplättar.

Sjukvårdsleverantörer kan behöva periodiska blodprover för att övervaka cellantalet, men patienterna bör rapportera några tecken på ovanliga blåmärken eller blödningar. Fosfor är en biprodukt som produceras under fosfenytoinmetabolismen, vilket utgör en fara för patienter med njurfunktion. Vanliga biverkningar förknippade med medicinen inkluderar reaktioner på injektionsstället på grund av läkemedlets höga alkalitet. Huvudvärk, yrsel, illamående och möjlig kräkning är också typiska reaktioner. Efter administrering bör individer vara försiktiga när de står eller går, eftersom medicinen kan orsaka brist på fysisk samordning.