Was ist Fosphenytoin?

Ärzte, denen intramuskuläre oder intravenöse Injektionen verabreicht werden, verwenden in der Regel Fosphenytoin in einem Krankenhaus zur kurzfristigen Behandlung generalisierter Krämpfe und Anfälle. Chirurgen können das Medikament auch verabreichen, um Anfälle während der Neurochirurgie zu verhindern oder zu stoppen. Als Prodrug oder chemische Vorstufe benötigt Fosphenytoin-Natrium Stoffwechselprozesse, die natürlich im Körper stattfinden, um in Phenytoin umgewandelt zu werden. Die Behandlung mit epileptischen Anfällen wird in der Regel bei Personen mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen nicht empfohlen, da bei Patienten Toxizität oder Organschäden auftreten können.

Nach dem Stoffwechselprozess, der Fosphenytoin in Phenytoin umwandelt, binden sich bis zu 99 Prozent der Medikamente an das Plasmaprotein Albumin. Die vollständige Umwandlung nach intravenöser Verabreichung erfolgt in etwa zwei Stunden, während die Umwandlung nach intramuskulärer Injektion bis zu vier Stunden dauern kann. Die Wirkungen und Wirkungen von Fosphenytoin ahmen im Allgemeinen die Pharmakologie von oralem Phenytoin nach.

Einmal verabreicht, wirkt Fosphenytoin als Natriumkanalblocker auf der Oberfläche neuronaler Zellen. Wenn diese Kanäle zu lange offen bleiben, passieren zu viele Natriumionen und lösen einen schnellen Fluss stimulierender Neurotransmitter aus. Diese wiederum lassen übermäßige Mengen an Kalzium in die Zellen eindringen und verursachen einen toxischen Effekt, der eine Krampf- und Anfallsaktivität auslöst. Durch die Einschränkung des Zugangs zu Natriumionen verhindert Fosphenytoin die chemischen Kettenreaktionen, die zur zellulären Überstimulation und Schädigung aufgrund möglicher toxischer Bedingungen beitragen. Die Wirkung des Medikaments in Bezug auf die Ionenregulation kann eine Gefahr für Patienten mit bestimmten Herzerkrankungen darstellen.

Fosphenytoin schwächt normalerweise das Leitungssystem in den Herzvorhöfen und Ventrikeln, was die Symptome bei Patienten, bei denen eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, verschlimmert und zu einem möglichen lebensbedrohlichen Zustand beiträgt. Wenn es in ausreichend hohen Dosen intravenös infundiert wird, erzeugt das Medikament auch eine Hypotonie. Wenn der Metabolismus des Arzneimittels in der Leber stattfindet, können Personen mit eingeschränkter Leberfunktion Gelbsucht, Organvergrößerung und geschwollene Lymphdrüsen aufweisen. Bei Patienten können auch Anämien auftreten, da das Medikament die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen zusammen mit den Blutplättchen verringert.

Gesundheitsdienstleister benötigen möglicherweise regelmäßige Blutuntersuchungen, um die Zellzahl zu überwachen. Patienten sollten jedoch Anzeichen für ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen melden. Phosphor ist ein Nebenprodukt des Fosphenytoin-Stoffwechsels, das eine Gefahr für Patienten mit Nierenfunktionsstörungen darstellt. Häufige Nebenwirkungen des Arzneimittels sind Reaktionen an der Injektionsstelle aufgrund der hohen Alkalität des Arzneimittels. Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und mögliches Erbrechen sind ebenfalls typische Reaktionen. Nach der Verabreichung sollten Personen beim Stehen oder Gehen vorsichtig sein, da die Medikation zu mangelnder körperlicher Koordination führen kann.