Hva er fosfenytoin?

Administrert av intramuskulær eller intravenøs injeksjon, bruker leger vanligvis fosfenytoin på sykehusmiljø for kortvarig behandling av generaliserte kramper og anfall. Kirurger kan også gi medisiner for å forhindre eller stoppe anfall under nevrokirurgi. Fosfenytoin-natrium, som regnes som et prodrug, eller en kjemisk forløper, krever metabolske prosesser, som naturlig foregår i kroppen, for å omdanne det til fenytoin. Behandlingen med epileptisk anfall anbefales vanligvis ikke hos personer som har funksjonssvikt i nyre eller lever, da pasienter kan oppleve toksisitet eller organskade.

Etter den metabolske prosessen som omdanner fosfenytoin til fenytoin, binder opptil 99 prosent av medisinen seg til plasmaproteinet, albumin. Fullstendig konvertering etter intravenøs administrering skjer på omtrent to timer, mens konvertering etter intramuskulær injeksjon kan ta opptil fire timer. Handlingene og effektene av fosfenytoin etterligner generelt farmakologien til oral fenytoin.

Når den er administrert, fungerer fosfenytoin som en natriumkanalblokkering på overflaten av nevrale celler. Når disse kanalene forblir åpne for lenge, går det for mange natriumioner gjennom, noe som utløser en rask strøm av stimulerende nevrotransmittere. Disse lar igjen for store mengder kalsium komme inn i cellene, noe som forårsaker en giftig effekt som setter i gang krampaktig og anfallsaktivitet. Ved å begrense natriumiontilgang forhindrer fosfenytoin de kjemiske kjedereaksjonene som bidrar til cellulær hyperstimulering og skade på grunn av mulige toksiske forhold. Medisinens handling angående jonregulering kan utgjøre en fare for pasienter som har visse hjertetilstander.

Fosfenytoin svekker vanligvis konduksjonssystemet i hjerte atria og ventrikler, forverrer symptomene hos pasienter som er diagnostisert med hjertesykdom, og bidrar til en mulig livstruende tilstand. Når injiseres intravenøst ​​i høye nok doser, produserer medisinen også hypotensjon. Ettersom stoffskifte av stoffet oppstår i leveren, kan individer med nedsatt leverfunksjon ha gulsott, organforstørrelse og hovne lymfekjertler. Pasienter kan også oppleve anemier da medisinen reduserer antall røde og hvite blodlegemer sammen med blodplater.

Helsepersonell kan kreve periodiske blodprøver for å overvåke celletallet, men pasienter bør rapportere om tegn på uvanlig blåmerker eller blødning. Fosfor er et biprodukt produsert under fosfenytoinmetabolisme, som utgjør en fare for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Vanlige bivirkninger forbundet med medisinen inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet på grunn av stoffets høye alkalitet. Hodepine, svimmelhet, kvalme og mulig oppkast er også typiske reaksjoner. Etter administrering bør individer utvise forsiktighet når de står eller går, da medisinen kan forårsake mangel på fysisk koordinering.