Co je fosfytoin?
Podávané intramuskulární nebo intravenózní injekcí, lékaři obvykle používají fosfytoin v nemocničním prostředí pro krátkodobé léčbu zobecněných křečí a záchvatů. Chirurgové mohou také podávat léky, aby se zabránilo nebo zastavilo záchvaty během neurochirurgie. Považován za proléčivo nebo chemický prekurzor, fosfytoinový sodík vyžaduje metabolické procesy, které se přirozeně odehrávají v těle, aby jej přeměnily na fenytoin. Léčba epileptického záchvatu se obvykle nedoporučuje u osob, které mají poruchu ledvin nebo jater, protože pacienti mohou trvat toxicitu nebo poškození orgánů.
Po metabolickém procesu, který přeměňuje fosfytoin na fenytoin, se až 99 procent léku váže na plazmatický protein, albumin. Kompletní konverze po intravenózním podání se vyskytuje asi za dvě hodiny, zatímco konverze po intramuskulární injekci může trvat až čtyři hodiny. Akce a účinky fosfytoinu obecně napodobují farmakology perorálního fenytoinu.
Jakmile je podáván, fosfytoin působí jako blokátor sodíku na povrchu nervových buněk. Když tyto kanály zůstanou otevřené příliš dlouhé, prochází příliš mnoho sodíkových iontů, což spustí rychlý tok stimulačních neurotransmiterů. Tito zase umožňují nadměrnému množství vápníku vstoupit do buněk, což způsobuje toxický účinek, který iniciuje křečovou a záchvatovou aktivitu. Omezením přístupu k iontu sodíku fosfytoin zabraňuje reakcím chemického řetězce, které přispívají k buněčné hyperstimulaci a poškození v důsledku možných toxických podmínek. Účinek léku týkající se regulace iontů může představovat riziko pro pacienty s určitými srdečními stavy.
fosfytoin obvykle oslabuje vodivý systém v srdeční síně a komoře, zhoršuje příznaky u pacientů s diagnostikovanou srdeční chorobou a přispívá k možnému život ohrožujícímu kondiciition. Při infuzi intravenózně v dostatečně vysokých dávkách způsobuje lék také hypotenzi. Vzhledem k tomu, že v játrech se vyskytuje metabolismus léčiva, mohou jednotlivci se snížením jaterního poškození vykazovat žloutenku, zvětšení orgánů a oteklé lymfatické žlázy. Pacienti mohou také zažít anémie, protože lék snižuje počet červených a bílých krvinek spolu s krevními destičkami.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou vyžadovat periodické krevní testy ke sledování počtu buněk, ale pacienti by měli hlásit jakékoli známky neobvyklého modřiny nebo krvácení. Fosfor je vedlejší produkt produkovaný během metabolismu fosfytoinu, který představuje nebezpečí pro pacienty s poruchou ledvin. Mezi běžné nepříznivé účinky spojené s léky patří reakce místa injekce v důsledku vysoké alkality léčiva. Typické reakce jsou také bolesti hlavy, závratě, nevolnost a možné zvracení. Po správě by měli jednotlivci při postavení nebo chůzi pečlivě opatrní, protože léky by mohlyAuse nedostatek fyzické koordinace.