Co je to Fenyfenytoin?
Při intramuskulární nebo intravenózní injekci lékaři obvykle používají fenyfenytoin v nemocničním zařízení pro krátkodobou léčbu generalizovaných křečí a záchvatů. Lékaři mohou také podávat léky k prevenci nebo zastavení záchvatů během neurochirurgie. S ohledem na proléčivo nebo chemický prekurzor vyžaduje sodná sůl fosfenytoinu metabolické procesy, které se přirozeně odehrávají v těle, aby se transformovaly na fenytoin. Léčba epileptických záchvatů se obvykle nedoporučuje u osob s poruchou funkce ledvin nebo jater, protože u pacientů může dojít k toxicitě nebo poškození orgánů.
Po metabolickém procesu, který přeměňuje fenyfenytoin na fenytoin, se až 99 procent léků váže na plazmatický protein, albumin. Úplná konverze po intravenózním podání nastane přibližně za dvě hodiny, zatímco konverze po intramuskulární injekci může trvat až čtyři hodiny. Účinky a účinky fosfenytoinu obecně napodobují farmakologii perorálního fenytoinu.
Po podání působí fosfenytoin jako blokátor sodíkových kanálů na povrchu nervových buněk. Když tyto kanály zůstanou otevřené příliš dlouho, prochází příliš mnoho sodíkových iontů, což vyvolává rychlý tok stimulačních neurotransmiterů. Ty zase umožňují vstupu nadměrného množství vápníku do buněk, což způsobuje toxický účinek, který vyvolává křečovou a záchvatovou aktivitu. Omezením přístupu k iontům sodíku brání fosfenytoin chemickým řetězovým reakcím, které přispívají k buněčné hyperstimulaci a poškození v důsledku možných toxických podmínek. Akce léku týkající se regulace iontů může představovat riziko pro pacienty s určitými srdečními stavy.
Fosfenytoin obvykle oslabuje kondukční systém v srdeční síni a komorách, zhoršuje příznaky u pacientů s diagnostikovanou srdeční chorobou a přispívá k možnému stavu ohrožujícímu život. Když je infuze podávána intravenózně v dostatečně vysokých dávkách, vyvolává lék také hypotenzi. Protože metabolismus léku nastává v játrech, jedinci s poškozením jater mohou vykazovat žloutenku, zvětšení orgánů a oteklé lymfatické žlázy. U pacientů se také mohou vyskytnout anémie, protože lék snižuje počet červených a bílých krvinek a krevních destiček.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou vyžadovat pravidelné krevní testy ke sledování počtu buněk, ale pacienti by měli hlásit jakékoli známky neobvyklých modřin nebo krvácení. Fosfor je vedlejší produkt vznikající při metabolismu fenyfenytoinu, což představuje riziko pro pacienty s poruchou funkce ledvin. Mezi běžné nežádoucí účinky spojené s léčivem patří reakce v místě vpichu v důsledku vysoké alkality léčiva. Typickými reakcemi jsou bolesti hlavy, závratě, nevolnost a možné zvracení. Po podání by jednotlivci měli být opatrní při stání nebo chůzi, protože lék může způsobit nedostatečnou fyzickou koordinaci.