フォスフェニトインとは何ですか？

筋肉内または静脈内注射によって投与される医師は、一般的に病院で一般的な痙攣および発作の短期治療のためにフォスフェニトインを使用します。 外科医は、脳神経外科手術中の発作を予防または停止するために薬剤を投与することもあります。 プロドラッグまたは化学前駆体と考えられるフォスフェニトインナトリウムは、フェニトインに変換するために体内で自然に起こる代謝プロセスを必要とします。 てんかん発作の治療は、患者が毒性または臓器損傷を経験する可能性があるため、腎臓または肝臓の機能不全を有する人には通常推奨されません。

フォスフェニトインをフェニトインに変換する代謝プロセスの後、薬物の最大99パーセントが血漿タンパク質であるアルブミンに結合します。 静脈内投与後の完全な変換は約2時間で起こりますが、筋肉内注射後の変換は最大4時間かかる場合があります。 フォスフェニトインの作用と効果は、一般的に経口フェニトインの薬理学を模倣しています。

一度投与されると、フォスフェニトインは神経細胞の表面でナトリウムチャネル遮断薬として作用します。 これらのチャネルがあまりにも長く開いたままになると、通過するナトリウムイオンが多くなりすぎて、刺激性神経伝達物質の急速な流れが引き起こされます。 これらは順番に、過剰量のカルシウムが細胞に入ることを可能にし、痙攣および発作活動を開始する毒性効果を引き起こします。 ナトリウムイオンへのアクセスを制限することにより、フォスフェニトインは、細胞の過剰刺激および潜在的な毒性条件による損傷に寄与する化学連鎖反応を防ぎます。 イオン調節に関する薬物の作用は、特定の心臓病の患者に危険をもたらす可能性があります。

フォスフェニトインは通常、心房と心室の伝導系を弱め、心臓病と診断された患者の症状を悪化させ、生命を脅かす可能性のある状態に貢献します。 十分に高い用量で静脈内に注入されると、薬は低血圧症も引き起こします。 薬物の代謝は肝臓で起こるため、肝機能障害のある人は黄ja、臓器肥大、リンパ腺の腫れを示すことがあります。 患者が血小板とともに赤血球と白血球の数を減らすと、患者も貧血を経験するかもしれません。

医療提供者は、細胞数を監視するために定期的な血液検査を必要とする場合がありますが、患者は異常なあざや出血の兆候を報告する必要があります。 リンは、ホスフェニトインの代謝中に生成される副産物であり、腎機能障害の患者にとって危険です。 薬物療法に関連する一般的な副作用には、薬物の高いアルカリ性による注射部位反応が含まれます。 頭痛、めまい、吐き気、可能性のある嘔吐も典型的な反応です。 投与後、個人は立ったり歩いたりするときに注意を払う必要があります。これは、薬物が身体の調整不足を引き起こす可能性があるためです。