¿Qué está involucrado en la eliminación de piedra renal?
Los cálculos renales, acumulaciones duras de calcio y otros minerales en los riñones y el tracto urinario, pueden ser muy dolorosas. Las piedras grandes no solo dificultan la orina, sino que también pueden dañar el tejido y conducir a infecciones graves. Existen muchos métodos quirúrgicos y no quirúrgicos diferentes para la eliminación de piedra renal, y un especialista puede determinar la opción de tratamiento más adecuada en función del tamaño y la ubicación de una piedra. Las opciones comunes para la eliminación de piedra renal incluyen aumentar la ingesta de líquidos, romper piedras con ondas sónicas y electricidad, escisión endoscópica y cirugía abierta clásica.
Los cálculos renales pequeños que no causan dolor insoportable generalmente se pueden pasar en la orina sin cirugía invasiva. Se les indica a los pacientes que beban mucha agua, hasta tres cuartos (aproximadamente 2.8 litros) por día, para ayudar a enjuagar los riñones y pasar las piedras. El medicamento para el dolor de venta libre o recetado puede ayudar a aliviar los síntomas hasta que pasen las piedras, lo que puede tomar en cualquier lugar de un couPle de días a un mes o más.
Cuando las piedras son demasiado grandes para pasar naturalmente o amenazar con causar infección, los médicos deben considerar técnicas de eliminación de piedra renal más invasivas. Un procedimiento común conocido como litotricia se basa en ondas de sonido intensas o actividad eléctrica para dividir piedras en piezas más pequeñas que se pueden excretar en la orina. Con un paciente bajo anestesia localizada, se inserta una sonda delgada a través del uréter y se dirige a una piedra. Las ondas de sonido de alta frecuencia o los pulsos eléctricos se disparan a través de la sonda para romper la piedra.
Un procedimiento llamado litotripia de onda de choque extracorpórea se basa en los mismos principios de litotricia ultrasónica y eléctrica, pero no requiere una sonda. Por lo general, se reserva para piedras que son más pequeñas de aproximadamente 0.5 pulgadas (aproximadamente 1,25 cm) de diámetro. Durante el procedimiento, la parte inferior del cuerpo de un paciente está sumergido en agua y un thoc intensoK Waves se lanzan. Cuando las olas alcanzan los cálculos renales, el impacto los pulveriza.
Se puede necesitar la eliminación de piedra renal quirúrgica para piedras grandes que no responden a la litotricia. Un cirujano puede optar por eliminar una piedra insertando instrumentos a través del uréter o a través de una pequeña incisión en el abdomen cerca del sitio de la piedra. Ambas técnicas se pueden realizar en un centro quirúrgico ambulatorio en aproximadamente una hora con anestesia localizada. La cirugía abierta rara vez es necesaria para la eliminación de piedra renal, pero puede ser la única opción viable si una piedra daña severamente el uréter y causa infección. El cirujano elimina manualmente la piedra, repara el tejido circundante e inserta un stent en el uréter para evitar más daños.