腎臓結石除去には何が関係していますか？

腎臓結石、腎臓や尿路内のカルシウムやその他のミネラルの固い堆積物は、非常に痛みを伴う場合があります。 大きな石は排尿を困難にするだけでなく、組織に損傷を与え、深刻な感染症を引き起こす可能性があります。 腎臓結石の除去にはさまざまな外科的および非外科的方法があり、専門家は結石のサイズと位置に基づいて最も適切な治療オプションを決定できます。 腎臓結石除去の一般的なオプションには、水分摂取の増加、音波と電気による結石の破砕、内視鏡的切除、および古典的な開腹手術が含まれます。

耐え難いほどの痛みを引き起こさない小さな腎臓結石は、通常、侵襲的な手術をせずに尿を通過させることができます。 患者は、腎臓を洗い流して結石を通過させるために、1日に3クォート（約2.8リットル）の大量の水を飲むように指示されます。 市販薬または処方薬は、結石が出るまで症状を緩和するのに役立ちます。結石は数日から1か月以上かかることがあります。

結石が大きすぎて自然に通過できない、または感染を引き起こす恐れがある場合、医師はより侵襲的な腎臓結石除去技術を検討する必要があります。 砕石術として知られている一般的な手順は、強い音波または電気的活動に依存して、尿中に排泄される可能性のある小片に石を砕きます。 局所麻酔下の患者では、尿管を通して細いプローブを挿入し、結石に向けます。 次に、高周波音波または電気パルスがプローブを介して発射され、石を砕きます。

体外衝撃波砕石術と呼ばれる手順は、超音波および電気砕石術と同じ原理に依存していますが、プローブは必要ありません。 通常、直径約0.5インチ（約1.25 cm）より小さい石用に予約されています。 処置中、患者の下半身が水に浸され、強い衝撃波が放出されます。 波が腎臓結石に達すると、衝撃がそれらを粉砕します。

砕石術に反応しない大きな結石には、外科的腎結石除去が必要になる場合があります。 外科医は、尿管または石の部位付近の腹部の小さな切開部に器具を挿入することにより、結石を除去することを選択できます。 両方の技術は、局所麻酔で約1時間で外来手術センターで実行できます。 腎臓結石の除去に開腹手術が必要になることはめったにありませんが、結石が尿管にひどく損傷を与えて感染症を引き起こす場合、これは唯一の実行可能な選択肢です。 外科医は、石を手動で切除し、周囲の組織を修復し、ステントを尿管に挿入して、さらなる損傷を防ぎます。