Co jest zaangażowane w usuwanie kamienia nerki?
Kamienie nerkowe, twarde nagromadzenia wapnia i inne minerały w nerkach i dróg moczowych mogą być bardzo bolesne. Duże kamienie nie tylko utrudniają oddawanie moczu, ale mogą również uszkodzić tkankę i prowadzić do poważnych infekcji. Istnieje wiele różnych metod chirurgicznych i niechirurgicznych do usuwania kamieni nerkowych, a specjalista może określić najbardziej odpowiednią opcję leczenia na podstawie wielkości i lokalizacji kamienia. Wspólne opcje usuwania kamienia nerki obejmują zwiększenie spożycia płynów, rozkładanie kamieni z falami dźwiękowymi i elektrycznością, wycięcie endoskopowe i klasyczna operacja otwarta.
Małe kamienie nerkowe, które nie powodują, że ból dreszczowy mogą być zwykle przekazywane w moczu bez operacji inwazyjnej. Pacjenci są pouczani, aby pić dużo wody, aż trzy kwarty (około 2,8 litra) dziennie, aby pomóc spłukać nerki i przepuszczać kamienie. Leki przeciwbólowe bez recepty lub na receptę mogą pomóc złagodzić objawy, dopóki kamienie nie przejdą, co może zabrać w dowolnym miejscu od CoUPle dni do miesiąca lub dłużej.
Gdy kamienie są zbyt duże, aby przejść naturalnie lub grożą powodowaniem infekcji, lekarze muszą rozważyć bardziej inwazyjne techniki usuwania kamieni nerkowych. Wspólna procedura zwana litotrypsy opiera się na intensywnych falach dźwiękowych lub aktywności elektrycznej w celu rozbicia kamieni na mniejsze kawałki, które można wydalić w moczu. Z pacjentem z miejscowym środkiem znieczulającym cienką sondę jest wkładana przez moczowód i skierowana do kamienia. Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości lub impulsy elektryczne są następnie wykonywane przez sondę, aby rozbić kamień.
Procedura zwana litotrypsą fali uderzeniowej pozacorporowej opiera się na tych samych zasadach litotrypsy ultradźwiękowej i elektrycznej, ale nie wymaga sondy. Zazwyczaj jest zarezerwowany dla kamieni, które są mniejsze niż około 0,5 cala (około 1,25 cm) o średnicy. Podczas zabiegu dolne ciało pacjenta jest zanurzone w wodzie i intensywne shocK fale są wydawane. Kiedy fale docierają do kamieni nerkowych, uderzenie ich sproszkają.
Chirurgiczne usuwanie kamienia nerki może być potrzebne w przypadku dużych kamieni, które nie reagują na litotrypsy. Chirurg może zdecydować się na usunięcie kamienia poprzez wkładanie instrumentów przez moczowód lub przez niewielkie nacięcie w brzuchu w pobliżu miejsca kamienia. Obie techniki można wykonać w ambulatoryjnym centrum chirurgicznym w ciągu około godziny z zlokalizowanym znieczuleniem. Otwarta operacja jest rzadko potrzebna do usuwania kamienia nerek, ale może to być jedyna opłacalna opcja, jeśli kamień poważnie uszkadza moczowód i powoduje infekcję. Chirurg ręcznie wycysza kamień, naprawia otaczającą tkankę i wkłada stent do moczowodu, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu.