Hvad er der involveret i fjernelse af nyresten?
Nyresten, hårde opbygninger af calcium og andre mineraler i nyrerne og urinvejene kan være meget smertefuld. Store sten gør det ikke kun vanskeligt at urinere, men de kan også skade væv og føre til alvorlige infektioner. Der er mange forskellige kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder til fjernelse af nyresten, og en specialist kan bestemme den mest passende behandlingsmulighed baseret på størrelsen og placeringen af en sten. Almindelige muligheder for fjernelse af nyresten inkluderer stigende væskeindtagelse, nedbrydning af sten med soniske bølger og elektricitet, endoskopisk excision og klassisk åben kirurgi.
Små nyresten, der ikke forårsager uærlige smerter, kan normalt føres i urinen uden invasiv kirurgi. Patienterne bliver bedt om at drikke meget vand, så meget som tre liter (ca. 2,8 liter) om dagen, for at hjælpe med at skylle nyrerne og passere stenene. Over-the-counter eller receptpligtig smertemedicin kan hjælpe med at lindre symptomerne, indtil sten går, hvilket kan tage overalt fra en couPle af dage til en måned eller længere.
Når sten er for store til at passere naturligt eller true med at forårsage infektion, skal læger overveje mere invasive nyrestenfjernelsesteknikker. En almindelig procedure kendt som lithotripsy er afhængig af intense lydbølger eller elektrisk aktivitet for at opdele sten i mindre stykker, der kan udskilles i urin. Med en patient under lokalbedøvelse indsættes en tynd sonde gennem urinlageren og ledes til en sten. Højfrekvente lydbølger eller elektriske impulser skudt derefter gennem sonden for at nedbryde stenen.
En procedure kaldet ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy er afhængig af de samme principper for ultralyd og elektrisk lithotripsy, men kræver ikke en sonde. Det er normalt reserveret til sten, der er mindre end ca. 0,5 inches (ca. 1,25 cm) i diameter. Under proceduren er en patients underkrop nedsænket i vand og intens ShocK bølger frigives. Når bølger når nyresten, pulveriserer påvirkningen dem.
Kirurgisk nyrestenfjernelse kan være nødvendig for store sten, der ikke reagerer på lithotripsy. En kirurg kan vælge at fjerne en sten ved at indsætte instrumenter gennem ureter eller gennem et lille snit i maven nær stenens sted. Begge teknikker kan udføres i et ambulant kirurgisk center på cirka en time med lokal anæstesi. Åben kirurgi er sjældent nødvendigt til fjernelse af nyresten, men det kan være den eneste levedygtige mulighed, hvis en sten alvorligt skader ureter og forårsager infektion. Kirurgen udskiller manuelt stenen, reparerer omgivende væv og indsætter en stent i urinlageren for at forhindre yderligere skader.