Co se podílí na odstraňování ledvinového kamene?
ledvinové kameny, tvrdé nahromadění vápníku a dalších minerálů v ledvinách a močových cestách, mohou být velmi bolestivé. Velké kameny nejen ztěžují močení, ale mohou také poškodit tkáň a vést k vážným infekcím. Existuje mnoho různých chirurgických a nechirurgických metod pro odstranění kamenů ledvin a specialista může určit nejvhodnější možnost léčby na základě velikosti a umístění kamene. Mezi běžné možnosti odstranění ledvinového kamene patří zvýšení příjmu tekutin, rozbití kamenů se zvukovými vlnami a elektřinou, endoskopickou excizi a klasickou otevřenou chirurgii. Pacienti jsou instruováni, aby pili hodně vody, až tři litry (asi 2,8 litru) denně, aby pomohli spláchnout ledviny a projít kameny. Léky proti bolesti nebo na předpis mohou pomoci zmírnit příznaky, dokud neprojde kameny, které mohou trvat kdekoli od CouPle dnů až měsíce nebo déle.
Když jsou kameny příliš velké na to, aby procházely přirozeně nebo hrozí, že způsobí infekci, musí lékaři zvážit více invazivní techniky odstraňování ledvin. Běžný postup známý jako lithotripsy spoléhá na intenzivní zvukové vlny nebo elektrickou aktivitu, aby rozbila kameny na menší kousky, které lze vylučovat močí. U pacienta pod lokalizovaným anestetikem je vložena tenká sonda přes močovod a směřuje na kámen. Poté se sondou vystřelí vysokofrekvenční zvukové vlny nebo elektrické impulsy, aby rozbily kámen.
Postup nazývaný litotripsie extracorporeal rázová vlna se spoléhá na stejné principy ultrazvukové a elektrické lithotripsy, ale nevyžaduje sondu. Obvykle je vyhrazena pro kameny, které jsou menší než asi 0,5 palce (asi 1,25 cm) v průměru. Během postupu je pacientovo dolní část těla ponořeno do vody a intenzivní shocK vlny jsou vydány. Když vlny dosáhnou ledvinových kamenů, dopad je rozměňuje.
Pro velké kameny, které nereagují na lithotripsii, může být zapotřebí odstranění chirurgického ledvinového kamene. Chirurg se může rozhodnout odstranit kámen vložením nástrojů přes močovod nebo malým řezem v břiše poblíž místa kamene. Obě techniky mohou být prováděny v ambulantním chirurgickém centru asi za hodinu s lokalizovanou anestezií. Otevřená chirurgie je zřídka potřebná pro odstranění ledvinového kamene, ale může to být jediná životaschopná možnost, pokud kámen těžce poškodí močový močový močový soubor a způsobí infekci. Chirurg ručně využívá kámen, opravy obklopující tkáň a vloží stent do močovosti, aby se zabránilo dalšímu poškození.