Vad är involverat i avlägsnande av njursten?
njursten, hårda uppbyggnader av kalcium och andra mineraler i njurarna och urinvägarna, kan vara mycket smärtsamma. Stora stenar gör det inte bara svårt att urinera, utan de kan också skada vävnad och leda till allvarliga infektioner. Det finns många olika kirurgiska och icke-kirurgiska metoder för avlägsnande av njursten, och en specialist kan bestämma det mest lämpliga behandlingsalternativet baserat på storleken och platsen för en sten. Vanliga alternativ för avlägsnande av njursten inkluderar ökande vätskintag, brytande stenar med soniska vågor och elektricitet, endoskopisk excision och klassisk öppen kirurgi.
små njursten som inte orsakar olycklig smärta kan vanligtvis passeras i urinen utan invasiv operation. Patienterna instrueras att dricka mycket vatten, så mycket som tre liter (cirka 2,8 liter) per dag för att hjälpa till att spola njurarna och passera stenarna. Out-the-disk eller receptbelagd smärtmedicinering kan hjälpa till att lindra symtomen tills stenar passerar, vilket kan ta någonstans från en kopplingdagar till en månad eller längre.
När stenarna är för stora för att passera naturligt eller hotar att orsaka infektion, måste läkare överväga mer invasiva njursten borttagningstekniker. En vanlig procedur som kallas litotripsy förlitar sig på intensiva ljudvågor eller elektrisk aktivitet för att bryta upp stenar i mindre bitar som kan utsöndras i urin. Med en patient under lokaliserad anestetisk sätts en tunn sond in genom urinledaren och riktas till en sten. Ljudvågor med hög frekvens eller elektriska pulser skjuts sedan genom sonden för att bryta upp stenen.
En procedur som kallas extrakorporeal chockvåg litotripsi förlitar sig på samma principer för ultraljud och elektrisk litotripsy, men kräver ingen sond. Den är vanligtvis reserverad för stenar som är mindre än cirka 1,25 cm i diameter. Under förfarandet är en patients underkropp nedsänkt i vatten och intensiv shocK -vågor släpps. När vågor når njursten, pulveriserar påverkan dem.
kirurgisk avlägsnande av njursten kan behövas för stora stenar som inte svarar på litotripsy. En kirurg kan välja att ta bort en sten genom att sätta in instrument genom urinledaren eller genom ett litet snitt i buken nära stenplatsen. Båda teknikerna kan utföras i ett polikliniskt kirurgiskt centrum på cirka en timme med lokal anestesi. Öppen kirurgi behövs sällan för avlägsnande av njursten, men det kan vara det enda genomförbara alternativet om en sten allvarligt skadar urinledaren och orsakar infektion. Kirurgen skär manuellt stenen, reparerar kring vävnad och sätter in en stent i urinledaren för att förhindra ytterligare skador.