Cosa è coinvolto nella rimozione dei calcoli renali?

Pietre renali, accumuli duri di calcio e altri minerali nei reni e tratto urinario, possono essere molto dolorosi.Le grandi pietre non solo rendono difficile urinare, ma possono anche danneggiare il tessuto e portare a gravi infezioni.Esistono molti metodi chirurgici e non chirurgici per la rimozione dei calcoli renali e uno specialista può determinare l'opzione di trattamento più appropriata in base alle dimensioni e alla posizione di una pietra.Le opzioni comuni per la rimozione dei calcoli renali includono l'aumento dell'assunzione di fluidi, la rottura di pietre con onde sonore e l'elettricità, l'escissione endoscopica e la classica chirurgia aperta.

Pierie renali piccole che non causano dolore lancinante di solito possono essere passati nelle urine senza un intervento chirurgico invasivo.Ai pazienti viene chiesto di bere molta acqua, fino a tre litri (circa 2,8 litri) al giorno, per aiutare a scaricare i reni e passare le pietre.I farmaci per antidolorifici da banco o da prescrizione possono aiutare ad alleviare i sintomi fino a quando le pietre non passano, che possono richiedere da un paio di giorni a un mese o più.Prendi in considerazione tecniche di rimozione dei calcoli renali più invasivi.Una procedura comune nota come litotripsia si basa su onde sonore intense o attività elettriche per rompere le pietre in pezzi più piccoli che possono essere escreti nelle urine.Con un paziente sotto anestetico localizzato, una sonda sottile viene inserita attraverso l'uretere e diretta a una pietra.Le onde sonore ad alta frequenza o gli impulsi elettrici vengono quindi sparate attraverso la sonda per rompere la pietra.

Una procedura chiamata litotripsia di onde d'urto extracorporeal si basa sugli stessi principi della litotripsia ultrasutica ed elettrica, ma non richiede una sonda.Di solito è riservato a pietre inferiori a circa 0,5 pollici (circa 1,25 cm) di diametro.Durante la procedura, un corpo inferiore dei pazienti viene immerso in acqua e vengono rilasciate onde di shock intense.Quando le onde raggiungono i calcoli renali, l'impatto li polverizza.

La rimozione chirurgica dei calcoli renali potrebbe essere necessaria per grandi pietre che non rispondono alla litotripsia.Un chirurgo può scegliere di rimuovere una pietra inserendo strumenti attraverso l'uretere o attraverso una piccola incisione nell'addome vicino al sito della pietra.Entrambe le tecniche possono essere eseguite in un centro chirurgico ambulatoriale in circa un'ora con anestesia localizzata.La chirurgia aperta è raramente necessaria per la rimozione dei calcoli renali, ma può essere l'unica opzione praticabile se una pietra danneggia gravemente l'uretere e provoca infezione.Il chirurgo accusa manualmente la pietra, ripara il tessuto circostante e inserisce uno stent nell'uretere per prevenire ulteriori danni.