Qu'est-ce qu'un sarcome histiocytaire?
Le sarcome histiocytaire est une forme maligne de cancer qui provient des histiocytes. Les histiocytes sont des globules blancs ou macrophages à base de tissus. Ce cancer peut survenir dans de nombreuses parties du corps car les macrophages se retrouvent dans tous les tissus du corps. Le sarcome histiocytaire est généralement un cancer agressif de mauvais pronostic. Il est rare chez l'homme et survient plus fréquemment chez certaines espèces de chiens.
Des tumeurs histiocytaires primitives ont été découvertes dans les articulations des bras et des jambes, le tractus gastro-intestinal, la peau, la moelle osseuse, la rate, le système nerveux central, les poumons et même la cavité nasale. Le cancer histiocytaire qui se trouve dans un site unique est appelé sarcome histiocytaire. Si le cancer se propage à d'autres organes ou à des ganglions lymphatiques distants, il est appelé sarcome histiocytaire disséminé.
"Histiocyte" est un terme général se rapportant à un groupe de cellules partageant la même lignée cellulaire. Tous les histiocytes commencent dans la moelle osseuse en tant que cellules souches. À partir de la moelle osseuse, ils deviennent des monocytes et migrent dans le système circulatoire. Ces cellules quittent ensuite le sang et pénètrent dans les tissus, où elles se différencient en macrophages et deviennent partie intégrante du système immunitaire. Les macrophages répondent aux protéines étrangères présentes dans le corps, telles que les virus et les bactéries, et les engloutissent.
Jusqu'au début du 21ème siècle, seul un petit nombre de cas humains avait été mentionné dans la littérature. Il est possible que des sarcomes histiocytaires antérieurs aient été diagnostiqués à tort comme un lymphome non hodgkinien. Ces tumeurs ont été classées pour la première fois en 1970 comme sarcomes histiocytaires sur la base de similitudes entre les cellules et les macrophages. Après cette période, l’accent a été mis sur une catégorisation cytochimique et immunohistochimique des tumeurs.
Il peut être très difficile de diagnostiquer ce cancer, car il ressemble à d’autres croissances histiocytaires. Certains de ces excroissances sont non cancéreuses, comme le syndrome hémophagocytaire. D'autres croissances similaires sont malignes, telles que l'histiocytose maligne ou la leucémie monocytaire. Une méthode utilisée pour diagnostiquer le sarcome histiocytaire est la protéine CD163, récepteur du récepteur de l'hémoglobine. Cette protéine identifie les cellules ayant une lignée histiocytaire avec un degré de spécificité supérieur.
Le sarcome histiocytaire est reconnu chez plusieurs races de chiens et chez l’homme. Chez les Bernois Mountain Dogs, une susceptibilité familiale génétique au cancer a été observée. Les autres chiens qui semblent prédisposés au sarcome histiocytaire comprennent les Retrievers à poil plat, les Golden Retrievers et les Rottweilers. Les symptômes du sarcome histiocytaire canin comprennent une perte de poids, une perte d'énergie, une boiterie et un manque de nourriture. La chimiothérapie a généralement échoué contre cette forme de cancer et la plupart des chiens succombent à la maladie quelques mois après le diagnostic.
Il n’existe pas de test de diagnostic précoce du sarcome histiocytaire et la maladie est généralement avancée au moment du diagnostic. Après le diagnostic, le cancer évolue rapidement, surtout en cas d'atteinte des ganglions lymphatiques. Le meilleur pronostic concerne les tumeurs simples de petite taille trouvées dans les membres, où l'ablation chirurgicale peut donner de bons résultats à long terme.
Chez l'homme, les taux de survie et la durée moyenne de survie sont difficiles à calculer en raison de la rareté du sarcome histiocytaire. Certaines recherches ont montré que les patients à un stade avancé de la maladie avaient une survie moyenne d’environ sept mois après le diagnostic, bien qu’il soit possible de survivre pendant de nombreuses années avec des stades moins avancés de la maladie. La taille de la tumeur s'est avérée être un facteur prédictif de la survie, les tumeurs égales ou supérieures à environ 3,5 cm ayant le plus mauvais résultat.