Qu'est-ce que la ténosynovite à Flexor?
La ténosynovite à Flexor est une affection médicale dans laquelle un ou plusieurs tendons de la main deviennent enflammés, douloureux et raides. Un doigt affecté peut gonfler à la base et se verrouiller spontanément dans une position fixe et se libérer. Le trouble peut être dû à une infection, à la surutilisation fréquente d'un doigt ou à une complication de la polyarthrite rhumatoïde. Le traitement de la ténosynovite fléchisseur dépend de la cause sous-jacente, mais la plupart des cas peuvent être soulagés en prenant des médicaments anti-inflammatoires et des antibiotiques. La chirurgie peut être nécessaire dans les cas graves pour relâcher manuellement la tension accumulée dans les tendons fléchisseurs.
La main contient plusieurs tendons qui relient les tissus osseux, musculaire et cartilagineux. Chaque tendon fléchisseur des doigts et de la paume est tapissé d'une gaine remplie de liquide qui assure protection et lubrification, permettant ainsi de plier facilement les articulations des doigts. Dans le cas de la ténosynovite fléchisseur, la gaine s'enflamme, le liquide s'accumule et l'articulation devient difficile voire impossible à utiliser confortablement. N'importe quel tendon peut être affecté, mais le plus souvent, c'est le pouce et l'annulaire.
De nombreuses bactéries et virus différents peuvent entraîner une ténosynovite fléchisseur. La plupart des cas résultent d'infections directes survenant avec des plaies perforantes profondes, des morsures d'animaux ou des coupures graves. La ténosynovite à Flexor peut également survenir en tant que blessure chronique liée à la surutilisation, similaire à la tendinite dans les grandes articulations du corps. En outre, certaines personnes présentent une raideur de l'articulation des doigts et une ténosynovite en tant que symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.
Une personne qui souffre de ténosynovite fléchisseur peut ressentir un certain nombre de symptômes physiques. Le signe le plus révélateur de cet état est appelé doigt de déclenchement, en référence à la tendance d'un doigt à se verrouiller brusquement dans une position pliée, puis à se détendre à nouveau de manière aussi brutale. Une articulation peut enfler et devenir sensible au toucher. À mesure que la ténosynovite fléchisseur progresse, l'amplitude de mouvement d'un doigt peut être sérieusement limitée et la douleur peut commencer à rayonner à travers la main et l'avant-bras.
Les personnes souffrant de douleurs aiguës ou chroniques aux doigts doivent immédiatement prendre rendez-vous avec un médecin. Un médecin peut généralement diagnostiquer la maladie en effectuant un examen physique approfondi et en effectuant des examens d'imagerie diagnostique de la main. Une imagerie par résonance magnétique peut révéler des signes cliniques de ténosynovite fléchisseur, notamment une accumulation de liquide et un gonflement de la gaine du tendon. Si le médecin soupçonne une infection, il peut prélever un échantillon de sang afin de rechercher des agents pathogènes spécifiques.
Après avoir posé un diagnostic, le médecin peut déterminer le meilleur traitement. Les symptômes immédiats de douleur et d’enflure sont généralement traités avec des médicaments oraux ou des injections de corticostéroïdes. Un patient peut recevoir des antibiotiques en présence d'une infection. Si les problèmes ne sont pas soulagés avec des médicaments, un chirurgien peut avoir besoin de percer le tendon pour drainer l'excès de liquide. Une autre procédure appelée libération de tendon peut être réalisée pour étirer et détendre le tendon affecté. Après avoir reçu un traitement, le patient est généralement invité à effectuer des étirements légers pour retrouver force et souplesse sur plusieurs mois.