Qu'est-ce que la maladie trophoblastique gestationnelle?
La maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) est le terme pour les tumeurs utérines qui se développent à partir du trophoblaste - une couche de cellules qui entoure un embryon pendant la grossesse. Ces cellules se développent normalement dans le placenta, qui fournit des nutriments à un fœtus; Dans de rares cas, cependant, ils peuvent se transformer en tumeurs à la place. Il existe quatre principaux types de maladies trophoblastiques gestationnelles: la taupe hydatidiforme, la taupe invasive, le choriocarcinome et la tumeur trophoblastique du site placentaire.
Mole Hydatidiforme GTD, ou la grossesse molaire, peut se produire lorsqu'une ou plusieurs cellules de sperme fertilisent un œuf qui n'a pas de noyau ou de désoxyrauclée acide (dna). Il peut également être causé par deux spermatozoïdes fertilisant un œuf qui contient de l'ADN. Le premier type de fertilisation ne produit aucun tissu fœtal du tout, et le deuxième type peut produire du tissu fœtal mais pas un fœtus viable.
Mole invasif est le type de GTD qui se développe lorsque les moles hydatidiformes pénètrent la couche musculaire utérine. Ce type de trophoblas gestationnelsUne maladie tic peut survenir chez les femmes qui ont eu des moles hydatidiformes enlevées. Il est plus fréquent chez les femmes de plus de 40 ans.
Le choriocarcinome GTD est maligne et a tendance à se propager rapidement. Ce type de GTD se propage souvent au-delà de l'utérus. Il peut se développer à partir d'une taupe hydatiniforme, ou il peut se produire après une grossesse à terme ou une grossesse qui a été interrompue tôt.
La tumeur trophoblastique du site placentaire est le type le plus rare de GTD. Il se produit lorsque le placenta s'attache à l'utérus et se produit généralement après la grossesse. Ces types de tumeurs ne se propagent généralement pas au-delà de l'utérus et ne répondent généralement pas à la chimiothérapie.
Il y a des moments où une maladie trophoblastique gestationnelle se produit pendant une grossesse autrement viable. Dans ces cas, il est assez rare qu'un embryon ou un fœtus survive. De telles grossesses se terminent généralement par une fausse couche ou une mort fœtale.
désaréatique trophoblastiqueLes symptômes de SE comprennent un utérus anormalement important, des vomissements excessifs, des saignements vaginaux et une prééclampsie. La maladie se trouve généralement lors d'une échographie de grossesse de routine. Il peut également être diagnostiqué en testant des niveaux élevés de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) dans le sang. Le diagnostic est généralement confirmé par une biopsie.
GTD est généralement traitable par chirurgie, chimiothérapie ou radiation. Les tumeurs peuvent souvent être aspirées hors de l'utérus. La plupart des femmes qui ont une GTD peuvent une fois avoir des grossesses réussies ultérieures.
Les facteurs de risque de GTD incluent de devenir enceinte avant l'âge de 20 ans ou après l'âge de 40 ans, des antécédents de fausse couche et des antécédents de difficulté à devenir enceinte. Les antécédents familiaux ne semblent pas jouer un rôle important, bien qu'il y ait été signalé des cas de nombreuses femmes dans une famille ayant une GTD. De plus, les maladies trophoblastiques gestationnelles sont légèrement plus fréquentes chez les femmes atteintes de groupe sanguin A ou AB que chez les femmes avec dans le groupe sanguin B ou O.