Qu'est-ce que le syndrome de Horner?

Le syndrome de Horner est décrit comme un ensemble de syndromes affectant le visage, causés par une lésion traumatique au cou, également appelée région cervicale de la colonne vertébrale, ou par diverses autres affections. Johann Friedrich Horner, qui a décrit cette maladie pour la première fois au milieu du 19e siècle, l’a nommée. Dans le domaine médical, le syndrome de Horner peut être appelé plus précisément paralysie oculosympathique , car les lésions de la région cervicale endommagent le système nerveux sympathique qui régule le visage, et en particulier les yeux.

Les symptômes du syndrome de Horner incluent une paupière tombante, un élève resserré, enopthalmos , qui donne à l'œil une apparence de profonde dépression ou creuse, ainsi qu'une faible production de sueur. Le syndrome de Horner n'affecte qu'un côté du visage, il y a donc une grande différence d'aspect entre les yeux. L'œil du côté affecté peut avoir une couleur différente et peut être continuellement injecté de sang. De plus, le côté affecté du visage peut devenir rouge et paraître rouge.

Les causes de la maladie sont nombreuses. Les blessures à la nuque peuvent endommager le système nerveux sympathique, ainsi que certaines maladies. Parfois, les médicaments peuvent causer la maladie. À d'autres moments, le syndrome de Horner peut en réalité être une maladie génétique, présente à la naissance.

Le syndrome de Horner peut en résulter lorsque la colonne vertébrale subit une blessure, en particulier au cou et souvent à la suite d'un traumatisme contondant. Les gens peuvent aussi souvent avoir des maux de tête extrêmement douloureux, appelés céphalées en grappes, susceptibles de provoquer la maladie. Le goitre, gonflement extrême de la glande thyroïde, est un facteur potentiellement causal, tout comme le cancer de la thyroïde et le cancer du poumon qui affecte les bronches. Un accident vasculaire cérébral ou des caillots sanguins dans l'aorte peuvent provoquer le syndrome de Horner. Dans certains cas, les infections chroniques de l'oreille moyenne peuvent endommager le système nerveux sympathique du visage, ce qui crée la maladie, bien que cela soit rare.

Les autres causes incluent les kystes du col utérin, l'anesthésie de la région cervicale, la sclérose en plaques et la neurofibratose. La neurofibratose est une maladie génétique caractérisée par de petites lésions ou tumeurs apparaissant sur différents points de la colonne vertébrale. Lorsqu'ils affectent la colonne cervicale, ils peuvent entraîner le syndrome de Horner.

Étant donné que d'autres conditions peuvent imiter le syndrome de Horner, il est important de procéder à des tests pour obtenir le diagnostic approprié. Quelques tests, comme l’administration de cocaïne ou de parédrine, déterminent si l’œil affecté se dilate, ce qui entraîne un élargissement de la pupille. S'il ne se dilate pas correctement, il s'agit probablement du syndrome de Horner.

Le syndrome de Horner est souvent transitoire et ne nécessite pas nécessairement de traitement. Certains symptômes peuvent être traités - les gouttes pour les yeux peuvent être utilisés si la différence de taille des pupilles de chaque œil est préoccupante. Heureusement, la condition disparaît souvent d'elle-même lorsque la cause sous-jacente est traitée. Par exemple, les antibiotiques et éventuellement l'insertion de tubes dans les oreilles traitent les infections chroniques de l'oreille. Parfois, des causes sous-jacentes telles que la sclérose en plaques résistent au traitement et entraînent un état de syndrome de Horner semi-permanent ou permanent. Évidemment, avec toute maladie incurable, ou une maladie susceptible de se répéter comme la neurofibratose, le syndrome de Horner peut rester.