Quel est le lien entre la dépression et la psychose?
La dépression est la forme la plus courante de maladie mentale. Elle provoque les symptômes typiques de tristesse, d’incapacité de ressentir de la joie et de perte d’intérêt pour la vie. Le trouble peut aller de léger à grave et, dans les cas les plus graves, ce que l'on appelle une psychose peut survenir. La psychose est une condition dans laquelle les gens ont des croyances qui ne sont pas vraies et qui ne sont pas partagées par d'autres. Il peut également y avoir des expériences de voir et d’entendre des choses qui ne sont pas réellement présentes ou, dans de rares cas, des expériences irréelles peuvent impliquer les sens de l’odorat, du goût et du toucher. Lorsque la dépression et la psychose se développent ensemble, il s'agit d'un signe de maladie grave avec un risque de suicide. Le traitement commence généralement de manière urgente, en commençant par une combinaison de médicaments et de psychothérapie.
On sait qu'il existe différents types de psychoses, qui correspondent souvent à l'humeur de la personne. Dans la dépression, l'humeur est basse et les idées délirantes peuvent donc être centrées sur la détérioration physique, par exemple. Cela diffère d'une psychose maniaque, où l'humeur est élevée et où une personne peut paraître euphorique, avec des illusions de grandeur. Dans le cas de la psychose et de la schizophrénie, il peut exister ce que l’on appelle une psychose paranoïde, dans lequel il peut exister des illusions liées à des complots ou à des persécutions.
Certaines maladies particulièrement associées à la dépression peuvent être à l'origine de ce que l'on appelle une psychose organique. Par exemple, la maladie d'Alzheimer et la psychose sont souvent associées, mais une personne peut souffrir de dépression en même temps. Une personne atteinte de la maladie de Parkinson peut également souffrir de psychose et de dépression. Dans de tels cas, il peut être difficile de dire si la psychose d'une personne est due à la dépression elle-même ou fait partie de la maladie physique. Selon la cause, le traitement de la psychose peut consister simplement à soulager la dépression ou peut être davantage lié à la maladie sous-jacente.
Avec la dépression et la psychose, il y a un risque d'hallucinations dans lesquelles les gens entendent des critiques parler. Cela pourrait alimenter et augmenter les sentiments d'inutilité existants. Dans des cas extrêmes, des voix peuvent être entendues en ordonnant aux gens de se faire du mal ou même de se suicider. Pour ces raisons, le traitement de la dépression sévère commence généralement de manière urgente, le risque de suicide étant élevé.
Les antidépresseurs et les antipsychotiques sont généralement combinés pour traiter la dépression et la psychose, ainsi que pour un traitement intensif sans médicament, tel que la thérapie cognitivo-comportementale. Un psychiatre est généralement impliqué dans le traitement des personnes présentant à la fois des symptômes de dépression et de psychose. La thérapie électroconvulsive (ECT), qui consiste à endormir une personne et à lui administrer des décharges électriques, est réservée aux cas extrêmes où les autres traitements n'ont pas fonctionné et on a constaté qu'elle aidait certaines personnes souffrant de dépression sévère.