Qu'est-ce que la thérapie méniscale?
Un traitement méniscal est souvent nécessaire pour aider un patient à guérir et à reprendre des forces après une déchirure méniscale. Le ménisque est un petit coin de cartilage dans le genou qui aide à absorber le choc entre la cuisse et le tibia. Le ménisque peut se déchirer subitement d’une blessure sportive ou s’aggraver avec le temps, ce qui est fréquent chez les personnes âgées.
Quelques larmes de ménisque guérissent d'elles-mêmes avec peu d'intervention médicale, bien que beaucoup nécessitent un traitement chirurgical pour réparer le cartilage. Après la période de guérison initiale, de nombreuses personnes ont besoin d'une thérapie physique pour les aider à retrouver force et mobilité. Le traitement du ménisque après une déchirure ou une lésion du cartilage commence généralement par des mouvements doux pour améliorer l'amplitude des mouvements. Cela progresse généralement progressivement vers des exercices plus difficiles à renforcer.
Les médecins donnent souvent aux patients une liste d'exercices à faire à la maison plusieurs fois par jour après une déchirure du ménisque. Les exercices seront présentés au patient par un médecin, une infirmière ou un thérapeute, soit à l'hôpital, soit au cabinet du médecin, afin qu'ils sachent comment les exécuter correctement et éviter toute blessure supplémentaire. Dans de nombreux cas, les patients qui subissent une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer un ménisque peuvent subir un traitement physique ambulatoire pendant plusieurs semaines ou mois, jusqu'au retour à une fonction normale du genou.
La réadaptation physique commence généralement à l'hôpital, immédiatement après la chirurgie, afin de réduire le risque que le patient perde trop d'amplitude de mouvement. Un thérapeute ou une infirmière aidera le patient à plier légèrement le genou et pourra l’aider à marcher avec des béquilles ou un déambulateur alors que le genou est encore dans un plâtre ou un corset. Le genou est généralement tenu droit au repos et plié uniquement lors des exercices. Plusieurs mois peuvent être nécessaires pour que le genou guérisse complètement jusqu'à ce qu'il soit possible de porter tout son poids et de se pencher.
Les exercices de thérapie méniscale se concentrent principalement sur les ischio-jambiers et les quadriceps afin de renforcer le genou et de le préparer à une charge et à une activité physique plus lourdes. La jambe droite qui se lève en se couchant peut aider à renforcer les muscles de la cuisse. Le genou plié en position debout ou couchée aide le genou à s'habituer au poids et à la pression après la guérison du cartilage. Des poids ou des machines peuvent être utilisés pour la flexion des genoux et autres exercices de renforcement des jambes au cours de la dernière phase du traitement.
Cette thérapie peut durer des mois et les patients doivent reprendre lentement leur activité sportive et leurs activités physiques intenses, à la suite d’une blessure au ménisque et d’une intervention chirurgicale, afin de réduire le risque de nouvelle blessure du cartilage. Dans certains cas, une déchirure peut être si grave qu'un ancien athlète peut ne plus être capable de retourner au sport, bien qu'une réintroduction progressive de l'activité physique soit généralement possible. Cela est particulièrement vrai si les patients suivent avec diligence le plan de traitement et de réadaptation méniscal mis en place par leur médecin et leur thérapeute.